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什么是1.5型糖尿病?

作者:金玲 来源:糖友网 时间:2016-04-20 17:21:04

  1.5型糖尿病又称成人迟发性自身免疫糖尿病(LADA),在我国占糖尿病发病率的10%,容易被误诊、漏诊,从而导致治疗方法不正确或者不及时,加重病情.近年来,随着实验室水平的提高及各级医生的重视,确诊的病例越来越多.

  这种特殊类型的1型糖尿病多出现在中国、朝鲜和日本等亚洲国家,这种类型糖尿病开始时貌似2型糖尿病,可以不注射胰岛素,但1型糖尿病相关抗体阳性,几年后就原形毕露,非注射胰岛素不可了.

  目前认为成人迟发性自身免疫糖尿病其实质是由于免疫破坏胰岛B细胞引起的胰岛素缺乏性糖尿病.特点是相对于1型糖尿病来讲,由于其胰岛细胞破坏缓慢而延至成人25~34岁左右才发病;相对2型糖尿病,这类病人比较消瘦或者低体重,体重指数(BMI)<21千克/米2,一般发病半年后自发酮症酸中毒,磺脲类口服降糖药继发失效,空腹血C肽0.3nmol/L和(或)胰高糖素刺激后(或餐后2小时血糖)<0.6nmol/L.临床结合谷氨酸脱羧酶抗体(GADAb)、胰岛细胞抗体(ICA)及胰岛素自身抗体(IAA)联合检测,排除线粒体基因突变糖尿病及年轻的成年发病型糖尿病(MODY)的情况下,可以确诊为成人迟发性自身免疫糖尿病.这种糖尿病多发生于应激情况下,如严重感染,创伤后被迅速暴露出来.

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