糖尿病患者都知道,低血糖是糖尿病的急性并发症之一。胰岛素治疗是造成夜间低血糖的主要原因,常见于下面几种情况:
1.胰岛素剂量过大。胰岛素作用的高峰一般在注射后6~12小时,所以黎明前1:00~3:00容易发生低血糖。
2.进食量减少而未及时减少胰岛素剂量。
3.运动过度可加速胰岛素的吸收,使肌肉组织消耗葡萄糖量增加。
4.注射方法错误,针头刺入血管,胰岛素直接注入血液。
5.联合应用具有降糖作用的其他药物,导致降糖作用过强。
知道了夜间低血糖的发生原因,患者朋友怎样预防夜间低血糖呢?
1.睡前可进食少量食物或牛奶。在医生的指导下,控制总热量的摄入,如晚餐时少吃一些, 在睡前可以加餐。
2.中效胰岛素换成长效胰岛素,从而使因胰岛素发生的夜间低血糖大大降低。
3.注射方法正确,保证针头刺入皮下组织。
4.监测睡前血糖,尤其是老年患者,对预防夜间低血糖意义更大。老年患者如果睡前血糖偏低,要减少降糖药物用量,防止低血糖。
5.如果出现反复晨起高血糖时, 不要盲目增加降糖药物用量,要防止苏木杰现象(夜间低血糖后反应性晨起高血糖)。要及时监测夜间血糖,合理调整降糖药物用量。
6.一定要让身边的人知道自己的病情,以及什么情况下可能出现问题,如何帮助自己等。老年糖尿病患者为防万一,最好不要独居一室。
现在我们了解了夜间低血糖的预防措施,那就让我们从现在做起,共同携手,对夜间低血糖说再见 !
解放军第307医院内分泌科护师 赵玲