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预防糖尿病并发症谨记这几点

作者: 来源:搜狐健康 时间:2016-11-28 22:05:02

  糖尿病患者一旦确诊,不仅要关注血糖管理的问题,还包括血压、血脂、心脑血管、肾脏、眼底等并发症的管理。须知一旦发生糖尿病便不可逆转,只有做好糖尿病并发症的防治工作,才能让糖尿病对生活的影响降至最低。
监测血糖

  如果能做到防治糖尿病并发症的ABCDEFG这几个原则,想必是极好的!

  A.监测—糖化血红蛋白

  有些糖友只凭感觉服药,忽略病情监测。如果只凭感觉服药,不监测血糖,就不能及时发现血糖控制不好的情况,可能会发生血糖波动,带来更多并发症风险,加重病情。因此血糖监测,不能胡来,定期监测糖化血红蛋白, 驯服不听话的血糖,不让“甜蜜”成为负担。

  HbA1C的测定可判断2-3个月内的血糖控制水平,理想的血糖控制要求HbA1C<7%。糖化血红蛋白是评价血糖长期控制的指标,也需按时监测。在治疗初期,糖化血红蛋白每3个月检测1次,如果达标,可每6个月检查一次。

  B.定期监测——血压

  糖尿病和高血压患病率均随年龄而增长,二者像孪生兄弟一样,一个出现的同时往往伴随着另一个的现身,高血糖的同时也更易罹患高血压。糖尿病合并高血压者患心血管疾病的危险则大大增加,大血管和微血管病的发生率也会显著增加。糖尿病合并高血压者降压治疗可以获得更大的益处,降压治疗是减少和延缓糖尿病并发症的重要措施。

  糖尿病合并高血压患者应实施积极的降压治疗策略,血压应控制在140/80毫米汞柱以下,超过目标水平应采用降压药物治疗(不同患者有不同的目标值,需在医生指导下治疗)。

  C.定期监测——LDL-C

  心脑血管疾病是目前糖尿病患者致死、致残的主要病因,血脂异常可以造成血管硬化,引起心肌梗死、脑卒中等严重的心脑血管疾病,血脂异常素有“沉默的杀手”之称。因此血脂是控制糖尿病的另一个重要环节。

  通常血脂指标包括血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。在这些成分中,胆固醇是导致血管硬化的“主犯”(胆固醇中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),俗称 “坏”胆固醇,是导致血管硬化的元凶;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)俗称“好”胆固醇,适度升高可降低血管硬化的危险),而甘油三脂是“从犯”。

  为了防范这位“沉默杀手”,糖友需每年至少检查一次血脂水平,以便及时发现并治疗异常的血脂,合并心血管高危因素者(指糖尿病合并高血压、高血脂等),要使低密度脂蛋白胆固醇低于2.6mmol/L。

  D.遵医嘱——按时用药

  生活中我们常会碰到以下情况:刚被诊断为糖尿病的朋友,很难接受自己得了病。有些糖友也常常抱有侥幸心理,或是对降糖药物有不必要的抵触和恐惧,希望通过单纯的饮食加运动控制血糖,而不愿接受药物治疗。而有些患者特别容易走极端,听说胰岛素效果好就以为自己注射胰岛素是最好的。你认为正确的,事实或许并非如此?

  医生选择药物都是根据每个人的特点决定的。有些肥胖的患者可能不适合用胰岛素,而有些患者如妊娠期的妇女,考虑到药物对胎儿的影响,没有别的选择,只能用胰岛素,但生完孩子后,也会使用口服药。

  其实,在糖尿病的任何阶段,都需遵医嘱按时用药进行糖尿病的治疗,均有助于延缓糖尿病并发症的进展。总之,药不能停,且药不能随心所欲地停,要遵医嘱按时用药。

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