视乳头水肿
胰岛素依赖型糖尿病患者可出现视乳头水肿，有时水肿在短期内吸收，也有吸收差或不吸收者。急性糖尿病患者的视乳头水肿常伴有浅层出血班、视盘附近可出现新生血管。这些新生血管可位于视网膜前膜或视网膜内，同时伴有结缔组织增生。
黄斑病变
黄斑病变是一种严重危害视力的糖尿病并发症，包括累及黄斑部视网膜内病变和玻璃体视网膜病变。前者又分为黄斑区缺血和黄斑水肿。
缺血在眼底荧光血管造影下显示黄斑拱环扩大，局部毛细血管无灌注。严重者末稍小动脉闭锁，大片毛细血管无灌注。黄斑水肿可由扩张的毛细血管渗漏所致，局部有渗漏的微血管瘤亦可引起黄斑水肿。
糖尿病引起玻璃体增殖性病变时，也称玻璃体视网膜病变。玻璃体牵拉视网膜而引起网脱，若病变累及黄斑、视功能则严重变损。
视乳头缺性病变
视乳头筛板前部小血管内灌注不足，使视乳头缺血水肿，而后视乳头水肿消退，视神经发生萎缩，可为局限性视神经萎缩及相关方位的视野缺损。
视网膜血管改变及损伤
一般情况下，糖尿病视网膜动脉改变较少，在中年以上而病程较长的患者，可表现为轻度或中度硬化，如动脉壁反光强，甚至铜丝状，动静脉交叉压迹明显等。
晚期患者的视网膜小动脉细窄，甚至呈白线状，眼底荧光血管造影显示动脉管腔不规则，小分支起始部狭窄，甚至渗漏。糖尿病早期多见，晚期可出现管颈不均匀，呈梭形、串珠状或球状扩张，甚至呈绊状或局限性管腔狭窄，组织病理学改变以血管壁增厚，玻璃样变，内皮细胞水肿变形，管腔狭窄为主。
