早期信号
为“尿蛋白阳性”
对于糖尿病患者来说,肾脏受损的早期信号为“尿蛋白阳性”,指的是尿液中白蛋白排泄量增加。早期的糖尿病肾病患者往往没有任何不适症状,仅仅是在血糖控制不好、运动或者劳累时化验发现尿白蛋白排泄量增多(<30mg/24h)。
如果积极控制血糖,合理安排作息则能恢复正常。如果肾病进展,患者将会出现持续性的微量白蛋白尿(30~300mg/24h),可伴有血压的升高,肾小球滤过功能开始下降,血肌酐、尿素氮水平升高。
到了疾病中期,患者出现大量尿白蛋白尿(>300mg/24h)或尿蛋白阳性(>0.5g/24h),肾脏功能持续下降,同时尿白蛋白/蛋白的排泄不随肾小球滤过功能下降而减少。
患者一旦进入大量蛋白尿期,病情往往呈进行性地发展,患者会出现明显的浮肿,难以控制的高血压、低蛋白血症、贫血等临床表现。如不积极加以控制,糖尿病肾病晚期就会出现肾功能的衰竭而进入尿毒症阶段。