微细管瘤形成的原因主要是毛细血管壁受糖尿病的影响，血管内皮层水肿，壁细胞消失，管壁抵抗力减弱，血管紧张性消失，脂肪颗粒沉着，进而管壁变细，血液在此瘀积，致局部内压增高，呈小球状膨出，局限性毛细血管壁外膨，而呈小瘤状。
渗出斑点
渗出斑点常见为黄白色腊样小点或小斑，边界清楚，可有数个或成堆出现在黄斑区，有时围绕黄斑区呈环状排列，多数伴有微血管瘤和出血点。渗出斑点位于血管深部组织中，由蛋白质、玻璃样物或脂肪沉着所致。
出血斑
出血斑多为圆形点状，边界不清，以黄斑区域或颞侧上下支血管附近为多，出血多位于视网膜外网状层组织内，不与血管相连，也不产生水肿，这不同于其他原因的出血，出血可单独存在或合并渗出存在。
出血的原因可能与毛组织脆性增加有关，近年来不少研究认为糖尿病患者的血凝状态有异常出现，出血可在数周内吸收，如果血糖控制不佳，边吸收边出血，或者吸收血的量还没有出血的量大，则引起视网膜组织增殖，继而引起视网膜脱离。
棉毛斑
棉毛斑一般为灰白色，边界较清楚，个别绕有硬性渗出环，病理组织学证实，位于神经纤维层，神经纤维肿眼，断裂，呈无结构的细胞样小体，以后渐渐被胶原组织代替，棉毛班处毛细血管闭锁，内皮细胞消失，荧光眼底血管造影显示，无灌注区呈低荧光区，其周围扩张的毛细血管常有荧光渗漏。
