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吃药了,没效果,调药需谨慎,可能是时间未到

作者:佚名 来源:糖友网 时间:2016-03-26 09:20:45

有时候患者的病情诊断明确,治疗得也对路,开的药也没问题,但服药后却没有很快见效,这是怎么回事呢?是药开得不对,还是用的药量太少?

原来,不同的药服用后大概多长时间起效是不一样的,短的数分钟,长的需数周或更长,所以,有时候服药无效,只是时间不到,患者朋友不要太过着急换药或加大药量,往往坚持服用一段时间后,随着血液中药物浓度的逐渐积累,作用才会逐渐发挥出来。

下面让我们了解一下患者朋友经常服用的一些药物的起效情况。

 

降压药

长效降压药每日服1次,药效能够维持1224小时,多数在12日见效,将总体血压控制在目标值范围内约需1周时间。短效降压药起效快,常在30分钟起效,降压效果较迅速,但降压作用不平稳,一天内血压值容易波动。

 

调脂药

多数调脂药的血液浓度高峰在服药后12小时出现,但能检查到血脂下降,尚需24周。这是因为血脂高低与饮食关系密切,只有当药物的降脂作用大于饮食的升脂作用,并经过一定时间后,血脂才会下降。因此无论何种调脂药必须连续服用4周以上才能见到疗效。

 

如临床上常用的阿托伐他汀口服吸收迅速, 2小时血浓度达高峰,4周后使血脂达标;辛伐他汀治疗8周后,可出现稳定的降脂作用;氟伐他汀4周后达到最大降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用。

 

降糖药

各类药物的降糖作用因为受饮食和内生血糖等因素的影响,其疗效出现的时间也不同。如罗格列酮服用后23周才能见效;中效格列齐特服用1周左右使血糖下降;短效瑞格列奈在餐时服用30分钟发挥降糖作用;美吡达、迪沙片、糖适平需餐前30分钟服用,4060分钟发挥降糖作用。起初服用优降糖的患者40分钟有效,久之由于磺脲药失效,加大剂量服用两周也很难奏效。拜唐苹、倍欣是抑制和延缓糖吸收的,可降低餐后血糖,但由于饮食控制严宽不同,很难用一次餐后血糖高低来判定药物疗效。但总体血糖下降一般需35天。常用空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白结果综合判断。胰激肽原酶(怡开)虽然不是降糖药,但是治疗糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围神经病变有效,服用后需要3个月见效。

 

心脏病用药

1治疗心绞痛药:硝酸甘油舌下含服23分钟见效;消心痛舌下含服23分钟见效,口服30分钟见效;单硝酸异山梨酯服药后3060分钟起效,持续48小时;潘生丁2550mg一日3次,3周后见效;复方丹参滴丸、麝香保心丸舌下含化3分钟见效,口服30分钟见效;曲美他嗪2小时起效,重复给药后,作用持续2436小时。

 

2抗心律失常药:慢心律150250mg30分钟起效,维持68小时;普罗帕酮34小时起效,维持5小时;胺碘酮治疗心律失常或心绞痛时,见效与疗效时间均较缓慢,约需710天,在未到疗程时,不要任意加大剂量,以防中毒;倍他乐克1小时起效,持续46小时。


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