2型糖尿病患者发生心血管疾病和脑卒中的风险要比普通人群高出2~4倍,同时将减少寿命约5~10年。研究发现,在所有与糖尿病相关的死亡中,约80%的死亡与心血管疾病有关,故应采取一切措施,尽最大努力来减少2型糖尿病引发心血管危险的因素。
现有证据显示,单纯强化降糖治疗并不能显着减少糖尿病大血管并发症发生的风险。而二甲双胍率先获得了心血管保护的证据。研究表明, 二甲双胍通过改善心肌的能量供给,可改善胰岛素抵抗,抑制心肌细胞凋亡,抗心肌纤维化,从而达到保护心脏的作用,可作为糖尿病合并心血管疾病患者的首选药物之一。
另外, 二甲双胍能辅助降压、调脂、降低体重,这些作用也有利于心血管的保护。