血糖控制目标的个体化设定及治疗的个体化选择,以确保血糖稳定达标,减少并发症的发生。管住不安分的血糖,是老糖友最想要解决的问题。近日,在北京、上海、广州三地同时举行的由赛诺菲主办的“第三届2014口服降糖药东西方论坛”上,与会专家纷纷指出,2型糖尿病治疗已进入个性化时代。对于血糖长期不达标的糖友,必须根据个体情况定制治疗方案。
血糖控制目标个体化设定
对于糖尿病患者来说,首先必须明确血糖控制的目标,其次根据自身情况进行适当调整。对于严重低血糖病史、严重微血管或大血管并发症、严重并发症和病程长的患者,降糖目标值可适当宽松;而对于降糖措施无明显低血糖或其他不良事件、病程短、无显著心血管疾病的患者,可追求更严格的降糖目标。
一旦罹患2型糖尿病,接踵而来的并发症会严重威胁患者。尽管可供医生和患者选择的降糖药物越来越多,但许多患者血糖仍不能达标,长期处在并发症的风险之下。针对这种情况,医生在为患者治疗的过程中,需要在标准化的基础上,再配合两个层面的个体化:血糖控制目标的个体化设定及治疗的个体化选择,确保血糖稳定达标,使空腹或餐前血糖小于6.1毫摩尔/升,且无低血糖发生,减少并发症。
糖尿病治疗个体化选择
目前,中国糖尿病患者人数已达1.14亿,其中,2型糖尿病患者占93%-95%。而每个患者的病种、疾病特点、家庭环境、治疗时的状况和期望值都不尽相同。
面对成千上万的糖尿病患者,专家指出,医生在为患者治疗的过程中,需要在标准化诊断的基础之上,再配合个体化的“对症下药”。心血管疾病已成为我国2型糖尿病患者的主要并发症。在过去30年来,全球从未停止关注降糖药物的心血管安全性,各类口服降糖药陆续开展了大型心血管终点研究,其中DPP-4抑制剂最被大众期待。事实上,随着对糖尿病病理的不断深入了解,以及糖尿病治疗领域循证医学新证据和新降糖药的不断涌现,可供医生和患者选择的降糖药物种类繁多,因此,如何选择最适合的一款药物,成为许多患者感到困惑的难题之一。