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糖尿病病友要持久作战胰岛素增敏剂是主力军

作者:佚名 来源:糖尿病网 时间:2016-10-06 21:40:26

 

胰岛素

 胰岛素增敏剂,降糖战场主力军

  一旦得了糖尿病,你一定要有和它打持久战的心理准备。众所周知,但凡作战,都需要一套合理的作战计划、先进装备的主力军,以防走弯路、走错路。糖尿病患者的“降糖战役”,也是如此。

  细心勘探“敌情

  早发现、早治疗是防止糖尿病病情恶化,保证治疗效果的前提。糖尿病前期症状,除了“三多一少”,即吃得多、喝得多、尿多和身体消瘦,还有一些信号不太为人所知,容易被忽视,比如:

  经常打鼾。据国际糖尿病联盟报告,常打呼噜的人得糖尿病的风险是一般人的2.5倍以上;而糖尿病患者中,有23%以上的人同时伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。而且,睡眠呼吸暂停程度越严重患糖尿病的几率越大。

  伤口难愈。局部循环和代谢障碍,导致糖尿病人的伤口比普通人难愈合。

  眼皮下垂。糖尿病导致动脉硬化,造成供应动眼神经的小血管缺血而引起眼皮下垂。

  顽固瘙痒。皮肤瘙痒,使用各种脱敏药物和外用擦剂,仍然不见起色。而且空腹血糖很高,应警惕可能是糖尿病长期脱水导致皮肤干燥所致。女性反复出现外阴瘙痒也要引起重视。

  视力下降。高血糖会导致视网膜的血管出现肿胀甚至渗漏,不正常的新生血管就会在视网膜表面生长,造成出血,从而影响视力。

  “主力”突袭克敌

  确诊糖尿病后,需要在医生的指导下规范用药。用药如用兵,在众多的糖尿病治疗药物中,胰岛素增敏剂往往是降糖战役取胜的关键。

  90%的2型糖友在病程中伴有不同程度的胰岛素抵抗,它不但引发血糖失控,还会加重胰岛β细胞的负担,逐渐削弱其分泌胰岛素的功能,最终导致口服降糖药的失效。而太罗等胰岛素增敏剂则是应对这一难题的“主力军”。

  首都医科大学宣武医院内分泌科修双玲指出,胰岛素增敏剂(如太罗)在提高胰岛素敏感性,保护胰岛β细胞,延缓心血管等并发症等效果显著,体型偏胖的糖尿病患者尤其适用。此外有研究证明,在初发2型糖尿病时,如能合理使用胰岛素增敏剂,有相当一部分患者的病情可以出现逆转,既可提高患者生活质量,又减少治疗费用。

  但需要提醒的是,如果患者存在肝功能异常、严重心力衰竭、或是孕妇、可能妊娠的妇女、1型糖尿病及糖尿病合并酮症酸中毒者,最好在医生指导下使用胰岛素增敏剂。

  “军规”保障战果

  糖友在与糖尿病的持久战中,时刻不可大意,要严守“军规”保障战果。养成按时服药、控制饮食、增加运动、定期监测血糖的生活方式。

  在控制饮食方面,专家指出,最关键的是计算每日摄入热量,只要在总热量范围内,完全可以根据喜好变换花样。值得强调的是,患者每日总热量的55%应来自主食,因此,不能因为害怕血糖升高而拒绝主食。一般来说,标准体重的人每天每公斤体重需要30千卡,较胖的人为25千卡,较瘦的人为35千卡。总热量算出来以后,把这些热量分摊到各餐即可。

  选择运动的时间时,尽量在饭后1—2小时。这是因为,此时患者的血糖水平比较稳定,胃中食物消化大半,不容易伤害肠胃。另外,上午七八点是糖友一天中血糖最高的时候,运动后往往不必加餐,如果天气晴朗,比较适合锻炼身体。需注意的是,最好不要在胰岛素或口服降糖药作用最强的时候运动,否则有可能导致低血糖。

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