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胰岛素的治疗对糖尿病安全又可靠

作者:佚名 来源:糖尿病网 时间:2016-10-07 11:59:05

  当几个糖友聚在一起,相互交流治疗体会时,讲起用胰岛素治疗往往谈虎色变,认为用胰岛素治疗肯定患者病情不轻,或者认为用胰岛素治疗肯定是1型糖尿病,因为1型糖尿病自身不能分泌胰岛素,非要外源性输入,以补充自身对胰岛素的基本需求。其实不然,胰岛素治疗不管对于1型糖尿病还是2型糖尿病,都是可临床治疗使用的,而且效果也是十分明显的。

胰岛素

 

  现在很多三甲医院在对2型糖尿病强化治疗时,都是根据患者当时血糖的高低,先用胰岛素治疗,让自身病态的、分泌不足的胰岛充分休息一下,逐步使其恢复原先的功能,然后根据血糖的高低,再渐渐减少胰岛素的使用量,再在治疗过程中配合饮食、运动、情绪等方面多管齐下,很快就恢复了健康,这类治疗对刚发现的2型糖尿病患者特别有效。因为现在厂家生产出的胰岛素注射液,不管是人胰岛素还是胰岛素类似物,都是经过高科技生产合成的,有不少还是进口的,它的性能作用与人体自身分泌的胰岛素基本一样,其性能十分稳定,没有什么副作用,注入人体后,可减轻糖尿病患者自身分泌胰岛素的负担,与口服降糖类病药物相比,其效疗高、对身体内脏损害少,是其它药物所不能比及的。

  可是,为何推广使用胰岛素治疗这么困难呢?主要原因有以下几点

  1.使用胰岛素治疗认为只能适用于1型糖尿病,对2型糖尿病不适用。对于这个问题,完全是认识的误区

  糖尿病,是患者身体中的胰岛功能不正常,胰岛素分泌相对或绝对不足,从而引起体内血糖的升高。1型糖尿病是胰岛素分泌绝对不足或干脆一点都不能分泌,始终离不开外源性输入。2型糖尿病是体内可以分泌一部分胰岛素,但还满足不了体内自身的需求,需要外界再补充些,或者吃些药物以刺激胰岛功能再多分泌些,以满足体内自身的需求,我们从体外补给部分胰岛素,让患者体内的胰岛功能休息一下,是人为帮它一把,为它以后独立工作积蓄能量,所以说2型糖尿病用胰岛素治疗是明智的选择。

  2.认为一旦注射了胰岛素后,就永远摆脱不了,要终生使用。其实,这也是一种偏见。

  胰岛素是人体内分泌系统中的一种,少了它身体各系统就不正常运行,也是一种人体化学中的催化剂,这种催化剂少了,我们主动给它适量补充些以维持身体的正常运作,而且补给胰岛素与自身产生的胰岛素是一样的,它不是毒品,而是身体活动必须的生物制剂,如果你自已觉得不方便,注射一段时间后再用药物也未尝不可。

  我是2型糖尿病患者,有时外出应酬,注射胰岛素不方便,带点药物效果比原来要好得多,因为胰岛有了充分休息,用药疗效提高了。由于我以注射胰岛素为主,难得用药物,我外出只需吃半片格立喹酮(糖适平)就已经够了,过去我要一次服二片,餐后血糖才能达到正常值。有的刚得2型糖尿病的患者通过用胰岛素强化治疗,出院回家后,通过饮食控制、运动锻炼、心态调节,慢慢就恢复了健康。

  3.认为注射胰岛素太复杂,麻烦又疼痛,想想也可怕。对于此问题我最有发言权,因为我也是2型糖尿病患者。

  过去在注射胰岛素的操作上的确比较麻烦:从药瓶中用针筒抽取、掌握好计量、进针角度、深度、有的还要掌握药物的混合比例以控制短、中、长的效疗时间、以及针筒和胰岛素的保管等,比较麻烦,还比较疼痛。但随着社会的发展和科技的进步,糖尿病患者在为自己注射胰岛素操作上方便了很多。有了极细而短的一次性注射针头,是胰岛素注射笔专用针头,插到头也无所谓,不必掌握深度角度,也不必用左手把皮肤提起来再注射等等,当自己注射时有点感觉,但比蚊子叮咬还轻,所以说基本无痛。其次,有了胰岛素注射笔,操作和携带方便又简单。所以说注射胰岛素不必忧心忡忡、顾虑万分,而是个十分简单的操作。

  在具体操作中有以下几点要加以注意:①根据自身的血糖控制情况选准用哪种胰岛素,因胰岛素有好几种系列,每种系列对每个糖尿病患者敏感度不尽相同,而且每个系列的胰岛素又有长、中、短疗效之分,②在使用胰岛素初期,要加强血糖监测,根据血糖高低及发生的时段,不断调整用量,使之符合自身的实际情况。过了这一初用阶段,血糖检测可适当减少。③遇到特殊情况:工作应酬、亲友请客、作息超常、大怒大悲、身体不适、感冒发热等,最好增加血糖检测次数,因为以上情况都能使血糖升高,故加强血糖监测大有必要,根据血糖的高低,来不断修正注射胰岛素的剂量,以达到最佳效果。④因注射胰岛素的的部位一般都只有四个部位:大腿两侧,两上臂三角肌,臀部两侧,下腹部脐周围,而自己注射胰岛素时只能二个地方好操作,即大腿两侧及腹部,注射时不要老停在一个地方,点与点起码要离开1公分,防止结块影响胰岛素吸收效果,所以要轮换注射,还有,腹部注射时要避开脐下中线,离中线两侧1公分之外,另外,每次用75%酒精擦拭消毒时,应从内到外或同一方向不要重复擦拭以保证消毒效果,也不要用纯酒精消毒,因纯酒精消毒效果远不及75%酒精效果好。⑤为减少疼痛,在酒精擦拭消毒后,要稍等6~10秒钟,待酒精充分蒸发后再注射,以防止酒精进入针眼刺激皮肤而引起疼痛。⑥为确保胰岛素吸收效果并节省使用胰岛素,每次注射必需留针 10秒钟以上,并用大母指或食指按住注射笔尾部快速拔出,以保证胰岛素注射笔拔出后,胰岛素液体不再从针头流出及从皮肤渗出造成浪费。注射时遵照“两快一慢”的原则,安全无痛的注射方法,即:进针快、出针快、推压慢。⑦有的患者使用的胰岛素是混合型的,即中短型或长中型等等,而且是雾状乳白色,如半天放着不动就会有沉淀,白色的粉末固体物和清澈的液分得一清二楚,所以在注射时应左右反复摇晃,让笔芯中的玻璃小球来回滚动,使其充分混合变成雾状乳白色后再进行注射,当然,每次注射必须把针头朝上排除空气也是不能忘记的步骤。⑧对于一次性针头的使用问题。原则上应一次使用,每次换新的,但有的出于经济等方面的考虑,往往多次使用,这不但增加了痛感,还存在一定的风险隐患,所以尽量要一次性使用,以防止其它风险的发生。

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