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1型糖尿病的治疗方法有哪些

作者: 时间:2016-10-24 00:08:30

       1型糖尿病又称为青少年糖尿病,大多数为40岁以下发病,20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病,仅极少数例外。近几年1型糖尿病发病率有逐年上升的趋势。因此,如何积极治疗成为人们了解的重点。
     
  
  胰岛素治疗
  
  1型糖尿病的发病原因主要为胰岛细胞不能分泌胰岛素,而胰岛素的主要作用就是促进血液中的葡萄糖被利用,一旦胰岛素分泌减少就会造成血液中葡萄糖浓度升高,即糖尿病的发生。1型糖尿病患者的胰岛细胞功能的丧失,因此必须每天注射胰岛素。胰岛素的剂型有片剂和液体两种,其中液体主要应用于胰岛素泵,目前胰岛素泵的应用越来越广泛,它可以连续的将胰岛素注进患者体内,并且剂量准确。使用什么样的剂型需根据患者的具体病情由医生而定,以尽快控制血糖水平。
  
  细胞替换治疗
  
  细胞替换治疗选择的细胞包括β细胞和成体细胞、干细胞及横向分化细胞。其中,β细胞和成体细胞增殖能力有限;全能干细胞(PS)分化效率较低并具有致瘤性,但其可无限分裂增殖,并可标准化及规模化生产、不受供体限制、通过包囊技术可避免免疫排斥。目前,干细胞治疗1型糖尿病已进入临床试验阶段。横向分化细胞治疗1型糖尿病则仍处于基础研发阶段,研究者力图采用染色体外的重编码因子等来横向分化获得β细胞。
  
  MSC(间充质干细胞)治疗
  
  1型糖尿病发病机制与免疫系统攻击β细胞有关,MSC则可通过多种机制抑制天然免疫及过继性免疫,如PGE2、IDO、PDL1、TGFβ等。但学者对此治疗方法的研究结果并不一致。有些研究显示,MSC治疗1型糖尿病对部分患者有效,有些临床试验则以失败告终。
  
  随着对1型糖尿病机制研究的不断深入,其主要治疗方法已不在局限于长期胰岛素注射。细胞替换治疗、免疫调节治疗及免疫系统替换均有望用于治疗1型糖尿病。但是,免疫系统替换需大剂量应用化疗药物并进行造血干细胞移植,风险及成本较高;而细胞替换治疗及采用间充质干细胞(MSC)行免疫调节治疗成为非常有前景的1型糖尿病治疗新技术。

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