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青春期1型糖尿病注射胰岛素需注意什么

作者:佚名 来源:糖尿病网 时间:2016-11-12 23:39:45

  身体在青春期发育得很快,对胰岛素的需求也会增加。青少年会发现,他们必须增加胰岛素的剂量。女孩在月经来的前一年长得最快,而男孩在青春期的后半段快速生长。身体分泌大量的生长激素,造成血糖升高,使得胰岛素的 (增加胰岛素的抵抗),所以青少年需要大量的睡前胰岛素。

  没有糖尿病的人,他们的身体会自行多分泌些胰岛素来管理血糖。这个阶段如果没有注射足够的胰岛素,糖尿病人的身高比原本应该达到的身高要低。在以前,经常看到生长迟缓的糖尿病儿童,但现在已经不常见了。

  在你生长快速的时候,很可能会需要非常大幅度地增加睡前胰岛素的剂量。 举例来说,很多使用中效胰岛素的青少年,他们发现在很短的时间内要从12个单位调高到20个单位甚至24个单位。

  几个月后,可能又要再度增加到30个单位。 一位采用1天多针方案的女孩,一年之内就把睡前的中效胰岛素从6个单位调高到20个单位。一位在快速成长期男孩,他每天的平均剂量从每千克体重的1.2个单位升高到1.7个单位。

胰岛素

  你应该一次把睡前胰岛素的剂量调高2个单位,直到半夜2~3点间的血糖处于 5.0~6.1 mmol/L)。 每次增加剂量都要等候几天,确定调整所带来的效应已经完全反映出来。如果半夜2-3点的血糖是6.1mmol/L,但是早上的血糖还是过髙,可能需要改用其他种类的睡前胰岛素。长效胰岛素的价仍也是不错的选择。胰岛素泵能 够在下半夜给予足够的基础胰岛素剂量,是更佳的选择。

  没有人敢宣称记得打针是一件容易的事。但是忘记打针会让你的HbA1c升高,特别是在青春期。一项针对使用胰岛素泵的儿童及青少年的研究发现,一周内只要忘记两次的用餐胰岛素剂量, 就能让HbA1c升高0.5%。

  一项苏格兰的研究比较年轻糖尿病患者(30岁以下)实际在药房领取的胰岛素剂量以及医生开给他们的剂量。28%的患者领取了比处方签还要少的分量,平均下来,这些人一年中有115天是缺少胰岛素的。领取较少胰岛素的患者不但HbA1c较高,同时也可能因为酮症酸中毒而被送往医院。

  试着找出提醒自己定时打针的方法, 并且这种方法不会让你觉得无趣或厌烦。很可惜笔针缺少记忆功能,所以无法知 道上一针是何时打的以及打了多少单位。如果使用胰岛素泵,胰岛素泵会记录所 有的用餐剂量以及每天的胰岛素总量。 父母及青少年应该经常抽空找个时间,一起坐下观看胰岛素泵的记录,会很有帮助的。

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