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1型糖尿病孕期使用闭环胰岛素给药是否安全有效

作者: 来源:医学论坛网 时间:2016-12-03 15:33:50

  在没有怀孕的1型糖尿病患者中,闭环(自动化)胰岛素给药比传感器增强泵治疗能够提供更好的血糖控制,但目前还缺乏闭环治疗在患者怀孕期间的有效性,安全性和可行性数据分析。

  研究人员进行了一项开放性,随机,交叉研究,比较了夜间闭环治疗与传感器增强泵治疗的效果,随后在持续治疗期间使用昼夜闭环系统给药。

治疗糖尿病

  16名1型糖尿病孕妇患者随机完成了4周的闭环泵治疗(干预)和传感器增强泵治疗(对照)。在持续治疗阶段,14名参与者昼夜使用闭环系统直到分娩。主要成果是在整个夜间血糖水平在目标范围内(63至140mg/dL[3.5?7.8mmol/L])的时间百分比。

  对于整个夜间血糖水平在目标范围内的时间百分比,闭环治疗组要高于对照治疗组(74.7% vs 59.5%;绝对差,15.2个百分点; 95%置信区间,6.1至24.2,P=0.002)。

  在整个夜间,闭环治疗组患者的平均血糖水平明显低于对照治疗组(119 vs 133mg/dL[6.6 vs 7.4mmol/L],P=0.009)。对于血糖水平低于目标范围(分别为1.3%和1.9%,P=0.28)的时间百分比,胰岛素剂量,或不良事件率,闭环组和对照治疗组没有显著差异。

  在持续治疗阶段(延长到额外的14.6周,包括产前住院,工作和分娩),68.7%的时间血糖水平都在目标范围内;平均血糖水平为126mg/dL(7.0mmol/L)。在任何一个阶段,都没有发生需要第三方支援的严重低血糖事件。

  在1型糖尿病孕妇患者中,夜间闭环治疗比传感器增强泵治疗能达到更好的血糖控制疗效。接受昼夜闭环治疗的女性,在一段时期内(包括产前住院,工作和分娩),大部分的时间能够维持血糖控制。

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