很多糖尿病患者认为一日三餐挺好的，干吗要加餐?但面对自己不听话的血糖，又束手无策。
糖尿病患者为什么要加餐
加餐一定建立在每天热量一定的基础上，减少正餐量，一日三餐每餐只吃六七分饱，从正餐匀出25～50克主食作为加餐用，即少食多餐，分餐食用。千万不要正餐按照原量使用，而又再度加餐。
如果糖尿病患者不安排加餐，每次的进餐量会偏大，导致血糖波动大，容易出现餐后高血糖。因此，少量多餐是糖尿病患者饮食的基本原则;其次，糖尿病患者及时加餐可避免低血糖反应，尤其是运动量过大时非常容易发生低血糖，甚至危及生命;最后，适当加餐，血糖波动幅度小，减轻胰岛的负担。
晚餐后的加餐比上午、下午加餐更重要。因为有的患者晚餐吃得并不是很多，但是第二天空腹血糖会偏高，究其原因是半夜低血糖引起的应激性高血糖，即俗称的苏木杰现象。
如果“糖友”空腹血糖偏高，夜间有低血糖发生，不妨试试睡前加餐。可以减轻一部分人因晚餐距离第二天早餐时间长而致的饥饿感，对防止夜间的低血糖极为有利。
糖尿病患者怎样科学加餐
加多少：应从正餐中匀出食物作为加餐用，千万不要正餐按照原量又再度加餐。每次加餐食物所含热量50～100千卡即可。50千卡即半根玉米、2勺燕麦片、3个饺子、10粒花生米;100千卡即3片苏打饼干、500克带皮西瓜、1根小香蕉。
糖尿病患者什么时候加餐：加餐宜选在餐后2～3小时。一般而言，餐后2个小时达到血糖值的高峰，随后下降，加餐应在下降的时段。
一些特殊情况发生时不要拘泥于时间，要及时加餐。运动量过大时，应在运动后少量进餐;发生低血糖反应时，应立即进餐，喝糖水、蜂蜜水或吃饼干等。
糖尿病患者加餐吃什么： 加餐宜选用牛奶、无糖酸奶、苏打饼干、酱牛肉、烤馒头片、全麦面包、黄瓜、西红柿等。50克大米、50克白面相当于6～8块苏打饼干。
血糖控制较好的病人加餐可以吃含糖量低的水果，如小国光苹果、梨子、柚子、橙子、草莓等，但量要控制在100～200克。血糖控制不佳时可以用黄瓜、西红柿代替水果。
哪些食物不宜作为加餐
所谓“无糖糕点”实质上是未加蔗糖的糕点，其中仍含有大量的碳水化合物以及脂肪等，也不能随意吃。我们在临床工作中见过这样的患者，三餐控制不错，加餐的时候喜欢吃无糖糕点，血糖控制并不理想，究其原因是无节制吃无糖糕点所致。
慎用坚果类食物充饥，如花生米、瓜子、核桃仁、杏仁、松子等。因为坚果类食物富含脂肪，用它们充饥不利于控制一日总热量的摄入。
糖尿病患者自制加餐食物
糖尿病发病越来越年轻化，很多上班族糖尿病患者的加餐成为一个问题。其实我们在生活中可自制许多低血糖生成指数食物，方便上班时间加餐。不但制作简单，而且加餐方便、准确。杂粮小馒头：取250克白面、250克杂面(玉米面、小米面、莜麦面等)、10克豆面、两个鸡蛋，用低脂/无糖牛奶和面。起面后分成10个或20个小馒头再蒸。这样一个小馒头大概1两或半两的重量，不只富含碳水化合物，还包括膳食纤维、矿物质、优质蛋白质等营养物质，还有很重要的一点是这种小馒头血糖生成指数相比白面低了很多，有利于维持血糖的平稳。
解放军309医院营养科营养师 王晶
(编辑/朱俊平)
