糖尿病肾病患者的饮食安排非常困难，既要保证能量和营养充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质。为了帮助糖尿病肾病患者更好地安排自己的饮食，糖友网记者专程采访了北京协和医院临床营养科主任医师于康教授。
于教授指出，并发糖尿病肾病患者的饮食要求首先要基于糖尿病的治疗，饮食原则和糖尿病饮食原则一样，鉴于肾病是一种比较特殊的疾病，采取营养治疗时要注意以下几方面：
限蛋白质
限制蛋白质不是说蛋白质越少越好，完全不吃蛋白或者限制得很低，对糖尿病肾病患者非常不利。建议每日膳食中的蛋白质的摄入量按照0.6克/千克标准体重给予(正常人每日蛋白1.0克/千克)。
同时，尽可能选择优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉。其进食量要因人而异，一般采用“三个一”原则，即每天要保证一袋奶(250毫升，100克牛乳含3克蛋白质)，1两瘦肉(50克，100克瘦猪肉含20.8克蛋白质)，1枚鸡蛋(100克红皮鸡蛋含12.8克蛋白质，中等大小鸡蛋约66克)。
为了限制总蛋白量，必须降低主食中的蛋白质。具体方法是可以用麦淀粉替代米和面，一般是把总饮食中的1/3至1/2的主食用麦淀粉替代。
限盐
采用低盐饮食。每天食盐量不超过3克，如果出现水肿，每天食盐量要限制在1克~2克。同时，还要停用各种高钠食物，如榨菜、咸菜等腌制食物。烹调时提倡用醋调味。
控制饮水量
饮水量要本着量出为入的原则。前一天的小便量加500毫升水，就是第二天总的液体量。总液体量包括两类：一类是饮水量;一类是食物中的水。特别要限制一些食物中的水，包括尽量减少喝粥、汤，水果控制在每天150克~200克。
限钾
如果患者有了尿量减少，导致血钾高，要注意限制钾的摄入。钾在以下食物中含量较高：绿色蔬菜(100克毛豆含钾478毫克，100克蛇豆含钾763毫克)、水果(特别是西瓜，100克京欣一号西瓜含钾79毫克)、各种菌类食品、土豆(100克土豆含钾342毫克)。可以吃些瓜类蔬菜，如冬瓜(100克冬瓜含钾78毫克)、茄子(100克圆茄子含钾112毫克)等。
补充钙剂和维生素D
糖尿病肾病患者钙的丢失量会更大，所以要适当地注意保证奶制品的摄入(保证每天一袋奶)，另外，必要的时候适当添加钙片(以碳酸钙或枸橼酸钙为来源的钙制剂为佳，建议每天1片，剂量为300毫克~600毫克元素钙)和活性维生素D.
减少动物脂肪摄入
肾病患者要减少动物脂肪的摄入，以防加速患者的脂肪紊乱。每天进食1两(50克)瘦肉，同时禁用各种动物内脏及油炸食物，尽量不吃或少吃硬果类食物。禁用各种动物油，必须用植物油，每天植物油的量不超过25克(2瓷勺半)，以橄榄油替代普通植物油更佳。
