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糖尿病病友防猝死应做“心血管全检”

作者:佚名 来源:糖友网 时间:2016-03-25 21:20:52

生命有时很顽强,一些患者虽经磨难(例如大手术、化疗等),仍能坚强地生存。生命有时很脆弱,稍不留神就失去了抢救生命的机会,其实有些死亡本可以避免。生命无价,健康胜于金。珍爱生命,重视健康,要从拥有正确的健康观念和健康行为开始。

下文是《糖尿病之友》杂志主编、中国人民解放军第306医院全军糖尿病诊疗中心主任医师许樟荣教授2009年的一篇文章,呼吁糖尿病病友珍爱生命,重视健康。如果您觉得此文有意义,请转给身边的朋友!

 

一位医生离世引发的思考

作为一位工作多年的医师,临床上经常看到一些意外死亡的病例,每每想起这些病例,心中总是充满悲哀,因为至少相当一部分病人的死亡是可以避免的。

 

2009227日我上班后不久,就被告知,我们一位退休的心血管外科医生(57岁)因为急性心肌梗死在急诊科抢救后送到了心导管室。待我赶到心导管室后,我院的心脏科、急诊科、麻醉科和导管室的主任们都在抢救这位医生。这位医生原有高血压,226日早餐后突感胸部不适,立即服用1片降压片,但胸闷气憋加重,几分钟后从医院宿舍被救护车送到急诊科后,已经测不到血压,心电图是完全房室传导阻滞。冠脉造影发现患者左侧冠脉主干开口处完全闭塞,右侧冠脉多处狭窄。在冠脉造影和安支架过程中,患者三次心跳停止。经过抢救,冠脉恢复血液供应,但患者心跳没能复苏成功。

 

在众多专家抢救该患者时,我复习了该患者去年5月查体时的检查结果,发现患者有肥胖、高血压、空腹血糖升高(6.14 mmol/L)、甘油三酯略高(2.03 mmol/L)、尿酸稍高(434 umol/L),加之患者吸烟。当时的心电图则是正常的。我的这位同事合并多种心血管危险因素(即通常所称的代谢综合征),该患者逝世后,我又进一步了解到,最近一周,这位同事经常感到胸闷难受,服药后有所缓解,但没来医院就诊。

 

当我拿着该患者的血管造影,看到那闭塞的左侧冠状动脉和多处狭窄的右侧冠脉造影,心里真不是个滋味,十分难受,十分痛心,十分遗憾!因为,我们医院拥有一流的医疗设备,我们有双源心脏CT、全身核磁和心脏数字减影检查,只要这位同事几天前来医院接受这些检查中的任何一项检查,我们就能及早地发现他的冠脉闭塞,就可以通过血管介入或手术解决他的冠脉闭塞,就可以使他免于死亡,甚至能使他很好地享受人生。我们这位同事就住在医院宿舍,居住在距离做双源CT200米左右的宿舍楼里。他本人是心脏外科副主任医师,偏偏就是死于冠心病,死于急性冠脉闭塞症上,真是猝不及防。

 

这样做可以避免某些死亡

由此,我们可以看出,改变观念,重视健康是多么的重要。有病,尤其是心脏有不适,必须立即就医。有多种心血管危险因素的病人,如合并高血压、高血糖、血脂异常、高尿酸血症、蛋白尿、肥胖和吸烟的患者,更应该接受心血管方面的检查。心电图正常并不意味着心血管正常。通过超声多普勒检测颈动脉内膜到壁层厚度、检测下肢的踝肱动脉血压指数、心脏血管CT成像、核磁的心脏血管成像、心脏超声等都可以尽早地发现严重的心脏血管病变。

 

一旦发现严重的血管闭塞,现在的治疗手段很多,包括冠脉球囊扩张、置放支架等介入技术,传统的冠脉搭桥手术和内科抗凝溶栓抗血小板治疗等多种有效手段,可以带病生存。


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