母亲今年84岁，从1972年被确诊罹患糖尿病以来，“糖龄”已达40余年。在确诊后的前16年间，她的血糖一直控制得不好，已经出现了轻微的糖尿病并发症。可是，她不相信也不太在意专科医生的提醒，一直拒绝使用胰岛素。她以为只要按时服药、适当休息、行动自如、正常生活就可以了，她不知道更不可能想到糖尿病引起的并发症将会给她带来多么可怕的痛苦和伤害。
多年糖尿病，并发症缠身
1988年，我突发疾病被紧急抢救，湖南省湘雅二医院曾两次下发病危通知书。母亲害怕遭遇白发人送黑发人的不幸，极度悲伤，心力交瘁。从那以后，她的糖尿病并发症日趋严重，再也不可逆转。1994 年，在湘雅二医院伍汉文教授的耐心劝说之下，母亲接受了胰岛素治疗，血糖控制有所好转，糖尿病并发症的症状有所减轻。
2004年起至今，母亲经常入住湖南省马王堆医院。湖南省马王堆医院是一家三甲医院，研究老年病的时间已达半个世纪。最初入院时，母亲已经患有眼血管瘤、高血压、心脏病、肾病、肢端末梢神经坏死等多种糖尿病并发症，大小便失禁，走路十分困难，眼睛已从短暂失明衰退到仅存光感。由于不堪忍受这些并发症的长期折磨， 她在生与死之间纠结徘徊，曾多次试图放弃治疗。
内分泌科的秦爱萍主任引导母亲克服消极情绪，鼓励她相信医生，配合医生，积极接受治疗，积极面对生活，力争延年益寿。在秦爱萍主任及全体医护人员的精心、系统治疗下，母亲的病情得到了有效控制。
足病之猛猛于虎
母亲依稀记得，从1988年以来， 开始出现脚底渗水渗血、脚趾发黑的现象，乃至整个脚底、脚背都出现发紫发黑。医生说这种情况要截肢。她看到过同病房病友截肢后的惨状，一听说截肢特别抵触， 就这样一直断断续续地，没有进行规范系统的治疗，脚部感染时好时坏。母亲没有想到的是，随着岁月的流逝，糖尿病并发症悄无声息又肆无忌惮地吞噬着她的肢体。足病进一步发展了，脚底溃烂、渗水渗血时没有任何知觉，脚板不断地增厚增宽，脚趾萎缩变形，脚的长度由原来的39码渐渐缩短到现在的34码左右，市面上销售的鞋子都不适合穿，行走也越来越艰难。
今年春节期间，母亲双脚跟部干裂、感染，出现渗水渗血，她感觉不到痛，直到袜子脱不下来，才知道脚跟部出现了溃烂。由于行动不便，母亲不愿到外科换药，也没有及时告诉医护人员和家人，自己根据以往经验用络合碘消毒，再用纱布包扎。哪知一个月后，她的双脚跟溃烂面急剧扩大，右脚后跟的跟部和底部出现了大约5厘米×4厘米的黑色水疱，不时散发着恶臭。水泡的周围红肿着，腿部传来一阵阵钻心的疼痛。在这种疼痛折磨下， 母亲经常是一宿宿地睡不着觉、吃不下饭，情绪非常糟糕。
发现母亲的状况后，秦爱萍主任极其重视， 组织骨科、外科等专科医生进行了会诊。专家建议先采取保守治疗，本病房责任护士刘岚老师承担起了艰巨的换药任务。我在旁边亲眼目睹并感受到了医护人员的辛苦和不易。刘岚老师每次蹲着换药的时间长达一两个小时，好几次换好药起来猛了头晕，差点摔倒。伤口清洗需要小心又小心，眼睛盯久了，泪水止不住地往外流，衣服经常会湿透。换完药后，母亲脚部的疼痛缓解很多，因此，特别依赖刘岚老师来换药。从刘岚老师的身上，我既看到了白衣天使的辛苦付出和尽职尽责，又感受到了他们精益求精的优秀品格， 同时，也增强了母亲战胜病魔的信心，这一切都使我们对医护人员充满了信任、感激与尊敬。
病情反复，坚持治疗
为了避免最终截肢的惨剧，我们全家竭尽全力，积极配合医护人员治疗。为了实时观察伤口变化情况，我们轮流帮母亲洗脚，陪着她换药。4月底的一天，当母亲脚底的黑疱被全部剥离时，我的心瞬间凉透了。母亲的右脚后跟已经分不清哪是跟部哪是底部，只看到一个堆满脓头、参差不齐的大创面。我努力使自己稳住神，坚定地告诉母亲，今天是一个转折点，黑疱全部揭开了，病情已经明确了，接下来只需等待愈合了。母亲说，既然这样，你们都很忙，不要天天来医院陪我了。
创面的愈合非常缓慢，病情经常出现反复。每当母亲的情绪波动时，我们就告诉她，医生是专家，咱有什么不舒服，一定要及时告诉医生、护士，脚一定能好。
在这段备受煎熬的日子里，全家人的心情随着母亲的病情跌宕起伏。尤其是在她病情危重期间， 我们度日如年，每天犹如惊弓之鸟般在绝望与希冀间拼命挣扎。母亲被疾病折磨了那么多年，活得非常痛苦，我们期待把她的痛苦减到最少，尽力争取不截肢。
幸运的是，经过内分泌科医护人员的精心治疗和护理，历时3个月，母亲的脚痊愈了。经过医生分析，母亲足部的伤口最初是由于足部干裂导致的，现在，母亲遵从医护人员的指导，每次洗脚后都用甘油涂抹脚部，还用磨脚石磨脚，保持脚部皮肤滋润顺滑，做到脚部不干裂、无死皮，杜绝伤口的出现。
母亲的经验教训
母亲的个案让我们切切实实地了解到，预防糖尿病足坏疽截肢的方法真的特别简单而且经济实惠。这就是：控制好血糖，保持脚部皮肤滋润，及时清理脚部死皮，不让脚部出现干裂感染。万一不幸发生脚部感染，应该及时就医，配合医生积极治疗。糖尿病足感染后愈合极其困难，痊愈需要耗费的时间甚至有可能长达数年。即使病情出现反复也不能急躁，更要一如既往地信任医生，及时与医生沟通交流，为医生敢于救治、创新治疗营造良好的氛围。
此外，老人有着丰富的生活经验和固定的生活习惯，她如果执意坚持自己的想法不利于治疗时，亲属要努力找到她能适应的方式来说服她配合医生积极治疗。除此以外，家人的陪伴和亲友的鼓励不可或缺。无论遇到什么紧急情况， 亲属一定要坚持住。亲属是患者战胜疾病的主心骨，亲属之间能够做到协调分工、团结一致，这对于患者战胜疾病将会非常有利。
母亲的糖路历程浸透了无知与伤痛，凝聚着不屈与期盼，期间更有医护人员的辛勤付出与智慧成果。母亲说，得了糖尿病不可怕，可怕的是对糖尿病一无所知，固执己见。当年如果自己能够预见到将被糖尿病及并发症折磨到身不由己，痛不欲生，一定会按照医生的提醒，努力控制好血糖，积极预防并发症的发生，有效地控制和延缓并发症的进程，提高自己的生活质量。她期盼病友们在看到她的经历后， 能够远离她曾经掉入的误区，过着高质量的幸福生活。
文/湖南 孙苏燕
