患者出院怀疑自己的糖尿病诊治,又到“根治糖尿病”的某小诊所服“秘方药”3疗程,停药后血糖亦正常,自认为糖尿病已治愈,不控制饮食,不检查血糖。1年后因糖尿病酮症酸中毒再次住院,予以胰岛素等治疗至今,血糖一直控制较好,糖化血红蛋白正常。
由于我们身边糖尿病患者大多数2型糖尿病,刚发病时没有进行糖尿病分型所需的相关检查,有不少非糖尿病专科医生及病友仅依据年龄、症状、血糖水平等对其进行粗略的分型,对中老年人出现的糖尿病都认为是2型糖尿病,其实不然。青少年1型糖尿病多见, “三多一少”症状明显,发病就出现酮症或酮症酸中毒等急性并发症,严重者甚至昏迷。
2型糖尿病多发生在中老年人,多饮、多尿、体重下降症状不明显,起病慢,很多患者甚至毫无感觉,大多是体检或检查其他疾病时发现的;这其中约90%的确是2型糖尿病,口服降糖药物效果好,血糖很快就得到了控制;但约有十分之一的患者,刚开始口服降糖药效果还可以,不久药物剂量就必须加大,甚至很快就失效,血糖不能达标,严重的还因血糖过高出现急性并发症而住院。
其中的原因就是这部分病人所患的并非2型糖尿病,尽管他们起病不急,刚开始口服降糖药效果也不错,但他们属于1型糖尿病,称成人隐匿自身免疫性糖尿病(LADA),由于其症状介于1型和2型糖尿病之间,又有人称它为“1.5型糖尿病”。
王先生就是一位典型LADA患者,是1型糖尿病, LADA是以胰岛β细胞破坏为主的慢性自身免疫性疾病,由于患者体内出现了自身抗体,它敌我不分,错误的攻击自身分泌胰岛素的β细胞。
所以不仅仅是孩子会得1型糖尿病,老年人一样会有1型糖尿病,所以一定要重视这个问题,治疗上要积极,不可盲目就诊,以免发生误诊。