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女性1型糖尿病者 怀孕要悠着点

作者: 来源:大河网 时间:2016-12-01 22:46:31

  第一医院内分泌糖尿病科苏伟娟主治医师说,每个人都有生儿育女的权利,1型糖尿病绝非妊娠的禁忌证。做好孕期准备,科学地进行孕前准备及孕期管理,1型糖尿病女性患者也能生出健康的宝宝。
糖尿病怀孕

  1型糖尿病会危及母婴安全

  王女士最担心的是,1型糖尿病会影响孕期安全。对此,苏伟娟医生表示,怀孕期间,1型糖尿病病友的血糖控制难度确实会增加。血糖控制欠佳可能导致自然流产概率增加,也可能导致宝宝超重(大于4公斤),进而导致难产。

  此外,还会增加宝宝出生后畸形的几率,比如脊柱或者心脏出问题。宝宝出生后容易出现低血糖、黄疸等其他问题。同时,血糖控制不好还会极大地加重孕妇的心血管负担,导致高血压、蛋白尿甚至子痫、心衰等危急情况的发生。

  1型糖尿病孕前如何准备?

  可见,孕前提前做好准备,对1型糖尿病育龄女性来说格外重要。苏医生介绍,1型糖尿病女性患者孕前需做好以下准备:

  1.应详细咨询内分泌及妇产科专家,采取有效的避孕措施,直到准备怀孕。 2.孕前严格控制血糖极其重要,在不增加低血糖风险的前提下,将糖化血红蛋白控制在<6.5%。 3.计划怀孕的1型糖尿病妇女,应至糖尿病专科就诊,进行糖化血红蛋白等测定,尤其应该咨询糖尿病视网膜病变的发生及进展。

  1型糖尿病孕期如何管理?

  1型糖尿病女性怀孕后,孕期该如何管理呢?苏医生提醒,要注重以下几个方面:

  1.在孕早期进行基线眼科检查,以后根据视网膜病变的程度进行监测。 2.应立即咨询营养师和运动管理师,在他们的指导下进行饮食和运动治疗。 3.应至糖尿病专科就诊,确定怀孕期间胰岛素治疗方案。 4.应进行空腹、餐前、餐后、夜间自我血糖监测,并2-3个月检测1次糖化血红蛋白。

  5.血糖控制目标是在不增加低血糖风险的前提下,将空腹、餐前和夜间血糖控制于3.3-5.6mmol/l,餐后峰值血糖5.6-7.1mmol/l,糖化血红蛋白(hba1c)<6.0%。6.出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不适或血糖控制不理想时应及时监测尿酮体。

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