按照说明书要求，使用胰岛素笔注射短效胰岛素后应在皮下停留6秒钟，拔出之前要持续按住推键，以避免针头渗液。但是在和患者交流中，我们了解到，通常情况下，即使严格按照要求操作，仍会有渗液滴出。
有研究指出，1滴圆润的渗液相当于2单位胰岛素，所以针头渗液的问题既影响了胰岛素注射剂量的准确性，又造成了浪费。
这个问题也引起了临床工作者的关注。北京大学护理学院林可可和解放军总医院第一附属医院杨存美等人专门就此问题观察了105名住院糖尿病患者。在这105名患者中，注射胰岛素后有多少人发生了渗液?发生渗液和什么因素有关，注射方法、胰岛素剂量、还是针头停留时间?
实验过程
实验进行了3个月。首先，105名患者分为两组，小剂量组55名和大剂量组50名。小剂量组患者每次注射胰岛素≤10单位，平均7.6单位，大剂量组患者注射胰岛素>10单位，平均13.4 单位。
两组患者使用的都是诺和笔(8毫米诺和针头)，由专门护士在早餐前帮助注射(以确保注射方法的一致性)。第一天停留6秒，第二天停留10秒。避开腹部有硬结与瘢痕处，用75%酒精常规消毒注射部位，垂直进针，完全按下剂量旋钮直至听到“咔哒”声后开始计时，停留6秒或10后开始拔针。
拔针后仔细观察有没有渗液。有渗液是指胰岛素针头拔出后，药液从针尖滴下或在针尖上形成液滴;无渗液是指针头拔出后针尖无渗液形成或滴出。
每天分别记录下来各个患者的渗液情况。
实验结果
实验结束，注射后停留6秒钟的患者发生渗液的情况如下：小剂量组里，注射后停留6秒钟有渗液的有50名，没有渗液的只有5名;大剂量组里，停留6秒钟后50名患者全部有渗液。
停留10秒钟的患者又是什么情况呢?结果是，小剂量组有13名发生渗液，42名没有渗液;大剂量组里，46名有渗液，4名没有渗液。
由此看出，有无渗液发生和胰岛素注射剂量及停留时间都有关系。显然，不管胰岛素的注射量大小，目前一般要求的6秒钟停留时间并不合适，都容易形成渗液;停留10秒钟，则在≤10单位胰岛素注射情况下，可使渗液发生大大减少;但是当>10 单位时，同样会发生渗液。
那么，注射>10 单位胰岛素时，皮下停留时间应该多少合适，目前研究还没有得到一个明确的答案。
此外，实验还向患者调查了停留6秒钟和停留10秒钟时体内的感觉、舒适度上有没有区别，得到的回答是没有什么不同。
渗液是怎么形成的
我们再来探讨一下渗液究竟是如何形成的，这得从胰岛素笔注射原理谈起。
使用胰岛素笔迸行注射时，拇指按压剂量旋钮的力量通过活塞杆作用于胰岛素笔芯的橡皮活塞上;橡皮活塞受力后发生变形，同时克服皮下局部组织静水压，才能把药液推进到皮下组织。橡皮活塞在恢复原状的过程中，继续推药液进入皮下，当橡皮活塞完全恢复原状，所设定量的药液才能全部注入皮下。
由于橡皮活塞本身复原的过程需要一定时间，再加上注射针头较细，药液注入体内的时间就会延长。如果停留时间太短，或者剂量过大，就容易造成胰岛素随针头外渗，发生我们所说的渗液。
对患者朋友来说，了解了这个情况，在进行胰岛素注射时，可以有意识地多在皮下停留一会儿。尤其是当注射少于10单位时，停留10秒钟对避免渗液发生、提高注射剂量的准确性及减少浪费，还是很有必要的。
