1.典型症状为“三多一少”,即多尿、多饮、多食、体重减轻。
(1) 多尿:≥2 500毫升/天。
(2) 多饮:常自觉口渴,饮水还渴。
(3) 多食:进食量明显增加。
(4) 体重减轻:能量丢失导致体重下降。
2.不典型症状如下:
(1)易感染:常见的有呼吸道感染、皮肤感染、伤口不愈合等,是由于血糖升高,血液中的白细胞灭菌能力减弱所致。
(2)视力模糊:早期多数是血糖明显增加,引起晶状体改变,屈光不正。
(3)反应性低血糖:早期2型糖尿病,尤其肥胖者,由于胰岛素分泌延迟,
与血糖高峰不一致,常在餐前发生反应性低血糖。
(4)其他:皮肤瘙痒、下肢麻木、男性阳痿、女性习惯性流产等。
3.糖尿病可分为1型糖尿、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病(如类固醇糖尿病)4个类型,其中以1型、2型糖尿病为主。
1型糖尿病与2型糖尿病主要临床特征
|
1型糖尿病 |
2型糖尿病 |
发病年龄 |
小于30岁,多数小于16岁 |
多数大于40岁 |
发病方式 |
多数起病急,症状明显 |
起病缓,症状不明显 |
体重 |
消瘦居多 |
超重或肥胖较多 |
酮症倾向 |
常见 |
少见 |
免疫学改变 |
有 |
无 |
胰岛素、C-肽实验 |
呈低平曲线 |
峰值滞后,峰值偏低或正常 |
治疗 |
胰岛素 |
口服药、胰岛素 |
1型糖尿病主要是胰岛被破坏,胰岛素分泌的数量不足。
2型糖尿病主要是胰岛素作用缺陷和c或,胰岛素分泌缺陷。胰岛素受体的数量减少和质量下降(即胰岛素抵抗),伴有或不伴有制造胰岛素的胰岛生产胰岛素能力不足。