糖尿病是当今全球一个主要的临床和公共健康问题,甚至在临床前期已有发生血管并发症的危险,而且50%以上的患者缺乏明显的症状而延误检查诊断,所以应对糖尿病高危人群进行筛选试验以早期发现诊断并及时进行干预性治疗,具有很重要的意义。2007年中国2型糖尿病防治指南提出,以下无症状及未被诊断的人群应进行糖尿病筛查:
1.所有年龄≥45岁的肥胖人群应进行糖尿病筛查,如筛查试验结果正常,每3年应作一次复查。
2.以下情况应在更年轻的人群,或作更频繁的筛查:①肥胖,指超过理想体重20%或体重指数(BMI)≥25千克/平方米为对象)。②1级亲属中有糖尿病史者。③高危种族的人群。④分娩巨大儿(体重≥4千克)或有妊娠糖尿病(GDM)史者。⑤有高血压病史(血压≥140/90毫米汞柱)。⑥高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤0.91mmol/L及(或)三酰甘油≥2.75mmol/L.⑦以往筛查中有糖耐量异常或空腹血糖异常者,有心脑血管疾病,静坐生活方式等。
作者:山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师 王建华