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甜蜜孕事——患有糖尿病的妇女在怀孕时面对的风险

作者:佚名 来源:糖友网 时间:2016-04-08 11:33:20

  患有糖尿病的妇女在怀孕时虽然要面对不少风险,但是有了医生、护士及其他专人的帮助,还是可以顺利生产。

  韩玉玲的第二胎是个意外的惊喜。可是,接下来36周的怀孕期却充满了许多的不安。

  韩玉玲在19岁时被诊断患有一型糖尿病。她每天必须注射胰岛素来控制血糖。当她怀孕时,她体内荷尔蒙的变化便开始影响胰岛素的效用,导致胰岛素低抗,使血糖值增加。

  新加坡中央医院内分泌科副顾问医生苏华逸说:"无法良好控制血糖值的病人如果意外怀孕、我们必须尽可能在几个星期内把血糖值控制好,才可以减少流产或胎儿畸形的风险。"

  在一间跨国公司任职文员,现年30岁的韩玉玲,除了过高的血糖值之外,她也要担心可能造成血糖过低的情况,如两餐之间的时间相隔太久,运动量过高,或摄取过量的胰岛素。经常或长时间让血糖过低可造成严重的后果。

  胎儿的成长可能会受影响,母亲也有可能会癫痫发作。

  适当营养是关键

  要从适当的饮食中摄取足够的营养却又不能有过多的热量,是件不简单的事。

  韩玉玲说:"没有怀孕时,我可以控制碳水化合物摄取量。但在怀孕期间,这就很困难了,因为我必须确保胎儿有足够的营养,自己也要达到应有的体重增加标准。"

  苏医生说,患有糖尿病的人,体内无法分泌足够的胰岛素来促成碳水化合物、蛋白质及脂肪的新陈代谢。如果不注射或服食胰岛素,尤其是在进食后,他们的血糖值就会飙升。

  和韩玉玲一样,41岁的佳敏拉在怀第4胎时也要特别注意饮食。不过和韩玉玲不同的是,她是在怀孕期间才患上糖尿病。孕妇的体内有时会因荷尔蒙的改变而无法分泌足够的胰岛素来对抗胰岛素抵抗,导致妊娠期糖尿病。这种糖尿病通常在婴儿出世后就会消失,但在一些情况下有可能变成慢性糖尿病。起初,佳敏拉能以控制日常饮食来保持良好的血糖水平,但她在怀孕的第7个月就必须开始注射胰岛素以控制血糖值的飙升。

  团结就是力量

  因为糖尿病所带来的并发症,像韩玉玲及佳敏拉一样的妇女都由新加坡中央医院糖尿病中心的多学科的综合医疗团队照顾。团队成员包括妇产科医生、内分泌科医生、护士以及营养师,缺一不可。

  看诊时每位成员都必须在场,一同了解病人的整体状况,并经过对病人各方面的需要,对症下药。

  比如,营养师建议韩玉玲少食多餐,以减少血糖在进食后飙升的几率。内分泌专科医生则按时检查韩玉玲的血糖 纪录,并依据她的血糖值调整胰岛素的份量。

  此外,患有糖尿病的妇女在怀孕过程的其他方面也比一般情况来得困难。

  韩玉玲的胎儿长得异常的大,这也是患有糖尿病妇女怀孕时潜在的问题。苏医生说:"虽然我 们已经竭尽所能控制她的血糖,但是,胎儿还是不断地长大。所以团队决定提早让胎儿出世。"

  让孕妇自然分娩过大的婴儿是艰难的,并可能在分娩过程中受伤。婴儿们也有可能在日后患上糖尿病。韩玉玲的儿子在2010年12月出生时,体重是4.07公斤。

  韩玉玲的第一胎是个女儿,体格比较小,体重是3.5公斤。因为是有计划生育,所以比较顺利。她在怀孕之前,夫妇俩都确保韩玉玲的血糖值受到控制。苏医生说:"虽然许多患有第一型和第二型糖尿病的妇女都知道血糖低于标准而怀孕的风险,但她们仍往往不计划生育。"

  "我们正在加强怀孕前的辅导工作,希望能减少这些女性在怀孕初期流产或婴儿出现先天性畸形的风险。

  糖尿病患者怀孕的风险--

  如果你怀孕并且患有糖尿病,无论是第一型、第二型或妊娠期糖尿病,你和你的宝宝都会有一定的风险。 

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