随着饮食习惯的变化，高能量食物的增加，再加上现在的孩子都是独生子女，家长都比较宠爱，儿童青少年从小过量饮食的现象比较多，大多数婴幼儿体重超重或肥胖，由此导致糖尿病发病率逐年增加。
儿童糖尿病发病现状令人堪忧
根据2002年中国居民营养与健康状况调查资料分析，我国学龄儿童青少年空腹血糖受损为2.7‰，糖尿病患病率为2.3‰。据统计，目前儿童青少年70万人空腹血糖受损，糖尿病患病人数约为59万人。
统计结果显示：6～12岁儿童糖尿病患病率为1.0‰，其中城市男、女生糖尿病患病率分别为1.8‰、1.1‰，农村儿童男、女生的糖尿病患病率分别为1.0‰、0.8‰，城乡和性别差异均不明显。
13～17岁少年糖尿病患病率为3.6‰，城市高于农村，分别为6.1‰和3.1‰，其中城市男、女生糖尿病患病率分别为3.6‰、8.8‰，农村分别为4.3‰、1.9‰，女生糖尿病患病率城乡差异十分显着。
美国第三次慢性病调查结果显示，12～19岁儿童糖尿病总患病率为4.1‰，而中国相应年龄组儿童青少年糖尿病总患病率为3.0‰，虽然我国的儿童糖尿病总患病率低于美国和印度（印度也是糖尿病高发国家），但是比其他国家相对高，应引起高度重视。
1型糖尿病患者多是少年儿童时发病，病因不是很清晰，可能是因为病毒感染或其他原因导致对自身胰岛产生免疫，患儿的抗体把胰岛细胞破坏掉，所以自身胰岛不能产生胰岛素。还有一部分儿童得的是2型糖尿病，他们大多在15～20岁发病，只是儿童时期发病，但不是1型糖尿病。儿童2型糖尿病多见于肥胖儿童，以胰岛素抵抗为主。
中国有5％的儿童处在高血糖状态（空腹血糖≥5.5mmol/L），有可能发展成糖尿病，这部分孩子应该受到特别关注，及时给予适当的生活方式干预。
运动不足和“节约基因”在作怪
儿童糖尿病之所以高发，究其原因，除了过量进食以外，有可能是运动不足造成的。中国的绝大部分儿童是独生子女，没有伙伴，没人陪他们玩，导致孩子的体力活动减少。因此，家长要给孩子寻找一起做游戏的伙伴，要给孩子足够的体力活动时间，不要给孩子安排太多的课业。这一点应该学习美国的教育方式，美国的孩子体质都非常好，为什么？因为他们的教育方式与中国截然不同，美国儿童的前期教育是愉快教育，充分发挥儿童的想象力和创造力，让孩子充分地去玩，去游戏，去选择他喜欢的东西，发展他们的兴趣爱好。到了大学以后开始接受精英教育。中国的教育观念与美国正好相反，小学和中学的教学质量抓得很紧，似乎只有读书是学习，好像要把每个孩子都培养成科学家，到了大学，孩子离开了父母的监督，开始疯玩，弥补童年的损失。该玩的时候不玩，该学的时候不学，搞得很糟糕。中国孩子的体形走了两个极端，体重非胖即瘦，体形特别匀称、肌肉健硕的孩子很少。
遗传因素也十分重要。中国和印度的糖尿病发病率增加的原因之一就是所谓的“节约基因”在起作用。中国是农耕民族，千百年来一直饱受食物短缺的威胁，“节约基因”在食物短缺的时候使我们能够充分吸收所获取的营养物质并转化成脂肪储存起来，曾经是“救命基因”。 突然进入工业社会，人类基因不能接受这种快速变化。当人们的生活水平突然提高，饮食结构发生了本质变化后，“节约基因”仍在开放着，变成了“要命基因”。当大量的高营养食物进入人体内后，机体仍然贪婪地进行着充分吸收，像守财奴一样的储存，再加上现代人的活动减少，营养物质得不到充分消耗，营养过剩，体重增加，造成胰岛素相对不足，糖尿病就很容易发生了。
同时，儿童糖尿病的发病率增加与胎儿时期在母体内的生长发育不良有关。足月低体重儿和巨大儿的出生，过度营养和在母体内营养不良都会导致孩子出生后患糖尿病的风险增加。
遏制儿童糖尿病高发的策略是减少静坐的生活方式，控制饮食，减少高油、高盐食物和膨化食物的摄入量。
作者：中国疾病预防控制中心营养与食品安全所教授 付萍
