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糖尿病与你无关?看完就知道了

作者:田建卿 来源:糖友网 时间:2016-05-09 16:46:48

  今天,我们可能随处都感受到糖尿病的存在,家庭、工作、聚会时或多或少地都会有糖尿病的影子出现,因为每10个人中就有1个糖尿病患者,每2个人中有1个糖尿病前期,将糖尿病称为“海啸”一点也不夸张。

  糖尿病不再是“事不关己、高高挂起”的个别人或是少数人的事情,如果您不在乎,很有可能下一个糖尿病患者就是您或您的家人。

糖尿病高危人群

  糖尿病也是为绅士,彬彬有礼

  糖尿病虽然很可怕,会导致各种各样的并发症,但是他还是很有礼貌的,他从来都不是一位“不速之客”,在糖尿病驾到前,他总会事先敲敲你的门,给你一个预报,“我糖尿病快要来了,你要小心喽!”这也是医学上说的糖尿病高度危险的信号,不同年龄层人群,信号不同。

  如果您大于18岁并具有下列情况中的一种,则为糖尿病高危人群。

  1、年龄大于等于40岁;

  2、有血糖异常的病史(如空腹血糖大于5.6毫摩尔/升或餐后2小时血糖大于7.8毫摩尔/升);

  3、超重(体重指数大于等于24公斤/米2,计算方法为以公斤为单位的体重除以以米为单位的身高的平方)或肥胖(体重指数大于等于28公斤/米2);

  4、久坐的生活方式;

  5、一级亲属中(父母、子女以及同父母兄弟姐妹)有糖尿病家族史;

  6、有巨大儿(出生体重大于等于4公斤)生产史或妊娠糖尿病病史的女性;

  7、有高血压病史;

  8、有血脂异常史;

  9、有冠心病病史;

  10、有使用激素引发糖尿病的经历;

  11、多囊卵巢综合征的患者;

  12、长期使用抗精神病药物或抗抑郁药物治疗的患者。

  如果您小于等于18岁超重或者肥胖,且合并下列情况的一种,则属于糖尿病高危人群。

  1、一级或二级亲属中(祖父母、外祖父母、叔、伯、姑、姨、舅)有糖尿病史;

  2、身体存在与胰岛素抵抗相关的情况,如黑棘皮病(颈部等处皮肤粗糙发黑)、高血压、血脂异常、多囊卵巢综合征;

  3、母亲怀孕时有糖尿病病史或诊断为妊娠糖尿病。

  我很危险,怎么办

  对于成年糖尿病高度危险人群,应尽早进行糖尿病的筛查,所有大于等于40岁的成年人都应该进行糖尿病的筛查。

  对于儿童及青少年的糖尿病高度危险人群,应该从10岁开始筛查。首次筛查结果正常,应该每3年重复筛查一次。

  筛查方法

  1.去医院检查血糖,这里需要特别提醒的是筛查只能用静脉抽血的办法,而不能用家用血糖仪进行检测血糖。

  (1)空腹血糖小于6.1mmol/L(世界卫生组织的标准,注美国糖尿病协会的标准为5.6 mmol/L),餐后2小时血糖小于7.8 mmol/L,正常;

  (2)如果空腹血糖在6.1(或5.6mmol/L)-7.0 mmol/L之间,或餐后2小时血糖7.8-11.1 mmol/L之间,需要去医院做口服葡萄糖耐量试验,俗称喝糖水,需要空腹抽1次血,喝糖水后2小时抽1次血,根据两次检查结果判断您是否存在血糖异常或已是糖尿病。

  在该检查过程中,如果有条件可同时抽血评估你的胰岛功能,判断目前的胰岛状态,是否存在胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺乏现象,以便有针对性的采取治疗措施。

  2.如果不想喝糖水,可以随时抽血检测糖化血红蛋白,看最近2-3个月的血糖情况,如果在4%-5.5%属于正常,如果高于这个范围,建议查血糖,必要时喝糖水以确诊。

  糖尿病不可怕,只要发现得早,治疗得到,可以逆转或延缓糖尿病病情的进展,像正常人一样健康生活。如果你要具有这些危象特征,依然毫不在乎,我行我素,那样糖尿病就会毫不客气,破门而入。如果有了危险特征,正确对待,这样糖尿病就会你被拒之门外,离你远去。

  不信,这有例证!

  小王和老王,不同的结局

  不重视糖尿病信号付出的代价

  晚上,120送来了一位急诊病人,这是一位40来岁的患者叫小王,体态偏胖,在与朋友聚会、频频举杯时突然出现胸口痛,难以忍受,打了急救电话,送到了医院。医护人员迅速展开抢救,明确诊断为糖尿病、心肌梗死,需要立即进行支架植入术。

  好在抢救及时,手术很成功,术后平安返回病房,但是心脏血管里就要一直放着支架了,以后还要定期复查、口服抗凝药物等,这无形中给小王带来了心理阴影和很多的“麻烦”。小王很疑惑,自己身体一直都很好,能吃能睡,怎么会突然出现糖尿病、心肌梗死呢?

  后来与小王交流后,才发现小王的身体早就给他“暗示过、报过警”了,只是他一点也不在乎,原来3年前体检就已经发现小王的血糖、血脂异常,加之小王体重超重,母亲有糖尿病病史,医生明确告知他一定要减轻体重、加强运动、定期检查,因为他属于糖尿病高度危险人群,如果不加以重视,糖尿病就会找上门来,糖尿病和心脏病是一个藤上的两个苦瓜,得了糖尿病很容易出现心血管疾病,这不医生的预言真的就出现在了小王的身上,现在后悔为时已晚,只能面对现实了。

  重视糖尿病信号重拾健康

  门诊有个患者叫老王,50来岁,5年前和小王一样,身体也被亮了“黄牌”,发出了警报,老王的血糖比正常值高出了一点点,老王对这个信号很重视,生活规律、合理饮食、适当锻炼、定期检查,5年来,血糖一直被“压”在合适的范围,身体棒棒的,糖尿病被老王一直“关”在了门外边。

  医者忠告

  俗话说,“冰冻三尺非一日之寒”,身体的“毛病”也是如此,尤其是这些慢性病,更不是一天两天就形成的,小王的糖尿病和心梗并不是空穴来风,3年前的预警未重视,3年后自食苦果,这个“苦”到头来只能自己承受,可以说是“放松一时,痛苦一世”。

  老王5年来,坚持健康的生活方式,每天并不需要付出很多,却能牢牢地把糖尿病拒之门外,享受着健康,可以说是“小小投入,大大收获”。

  因此从老王的身上,我们可以看到,糖尿病完全是可以预防的,如果能像老王那样,做好健康“储蓄”,那糖尿病即便“敲”到了你家的门,听听没人响应,也就会知趣地远离你了。


      新疆军区乌鲁木齐总医院内分泌科主任  田建卿


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