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阻止糖尿病前期患者“转正”, 不可忽视糖调节受损期

作者:佚名 来源:39健康网 时间:2016-06-24 12:36:33

  前不久,某公司组织员工来我院例行查体,体检报告出来以后,不少员工被告知有“糖调节异常”。大家对这个诊断普遍不解其意,不知道糖调节受损是什么意思,它跟糖尿病是不是一回事?有那些危害?需不需要治疗?

糖调节

  糖尿病专家解释,糖调节受损即糖尿病前期,主要包括空腹血糖受损和糖耐量减低。具体说来,糖调节受损可以这么理解,正常人空腹血糖(指静脉血浆血糖) <6.1毫摩尔/升,餐后(或口服葡萄糖耐量试验)2小时血糖<7.8毫摩尔/升为正常;如果空腹血糖≥7.0毫摩尔/升和/或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升,则为糖尿病;倘若空腹血糖和/或进餐后2小时血糖高于正常,但尚未达到糖尿病的诊断标准,则为“糖调节受损”(impaired glucose regulation,IGR)。

  糖调节受损的危害

  尽管“糖调节受损”者的血糖水平只是轻微升高,也没有明显的临床症状,但这个阶段却非常关键,如果不及时有效地干预,血糖继续升高,通过“葡萄糖的毒性作用”会加重胰岛素的分泌缺陷,最终大多会发展为糖尿病,因此,这个阶段亦被称为“糖尿病前期”。此外研究还发现,糖调节受损者,虽然微血管病变很少见,但大血管病变如中风、冠心病及外周血管病变的危险性却明显增加,其发生率接近40%。这是因为大血管病变主要与高胰岛素血症、胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱和血管内皮细胞功能异常等因素有关,而这些因素多半在确诊糖尿病之前即已存在较长时间,这就不难理解为何IGR者中不少人同时伴有大血管病变。

  由此可知,积极干预IGR,不仅可以减少糖尿病的发生,还可以减少大血管病变(如冠心病、脑卒中、下肢血管病变等)的发生。

  正确看待“糖调节受损” 既不忽视也不过分紧张

  有些人认为“糖调节受损”就是糖尿病,心理上非常紧张;而另一些人觉得“糖调节受损”没啥感觉,又不影响吃喝,根本不拿它当回事,这两种态度皆不可取。

  我们说,“糖调节受损”虽然还够不上糖尿病,也没有明显的“三多一少”症状,但却事关今后是否会发展成糖尿病,因此,一定要引起高度重视。但也不必过于紧张,因为“糖调节受损”属于糖尿病前期,在这个阶段病情发展是可逆的,中国的大庆研究、美国的DPP研究(美国糖尿病预防计划)均已证实这点。即如果能够早期发现易感人群,并给予积极有效地干预,绝大部分IGR者有望恢复正常。换句话说,2型糖尿病是可以预防的。

  “糖调节受损” 者最终是否发展为2型糖尿病,与遗传因素、肥胖程度、体脂分布、生活方式、空腹胰岛素水平及年龄等因素有关。遗传因素目前无法改变,但改变不合理的生活方式(如高脂肪、高热量饮食,缺乏运动等等)是完全可以做到的。从这个意义上讲,健康就掌握在每个人自己手中。

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