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治愈糖尿病的两个最佳时机,人人都该知道的事!转给朋友吧!

作者:田建卿 来源:糖友网 时间:2016-09-05 16:12:03

糖尿病是一个进展性的疾病,进展性的意思就是这个病是逐渐加重的,疾病进展到中期、后期,即便是顶级牛叉的医生和医院,治愈也都是骗人的。只有在糖尿病前期(血糖已经出现异常,但还没有达到糖尿病诊断的标准)或者在糖尿病早期(第一次诊断糖尿病的时候),是寻求可能治愈糖尿病的最佳时期。所以把握治愈糖尿病的时机十分关键。
治愈糖尿病时机一
尽早发现血糖异常期
有以下任何一个或以上因素的成年人(大于18岁),即为身体本身有容易患糖尿病的潜质,有糖尿病遗传易感性的成年人(医学上称之为糖尿病高危人群)。
  • 1.年龄大于等于40岁;

  • 2.告知曾经或当前有血糖异常的存在;

  • 3.超重(体重指数大于等于24千克/米2),或肥胖(体重指数大于等于28千克/米2),或中心性肥胖(男性腰围大于等于90厘米,女性腰围大于等于85厘米)。

  • 4.久坐的生活方式;

  • 5.一级亲属中(父母、子女以及同父母兄弟姐妹)有糖尿病家族史;

  • 6.有巨大儿(出生体重大于等于4公斤)生产史或妊娠糖尿病病史的女性;

  • 7.有高血压病史;

  • 8.有血脂异常史;

  • 9.有冠心病病史;

  • 10.有使用激素引发糖尿病的经历;

  • 11.多囊卵巢综合征的患者;

  • 12.长期使用抗精神病药物或抗抑郁药物治疗的患者。
对于成年糖尿病高度危险人群,应尽早进行糖尿病的筛查。空腹血糖(必须是静脉抽血)检查简单易行的糖尿病筛查方法,但有漏诊糖尿病的可能性,如果空腹血糖大于或等于5.6mmol/L时,需要进行75克葡萄糖糖负荷后2小时的血糖(一般医院都有准备好的糖水或糖粉),来进行糖尿病的筛查。大于等于40岁的成年人都应该进行糖尿病的筛查。
儿童及青少年中(小于等于18岁),为超重或者肥胖,且合并下列任何一种情况:
  • 一级或二级亲属中(祖父母、外祖父母、叔、伯、姑、姨、舅)有糖尿病史;

  • 身体存在与胰岛素抵抗相关的情况,如黑棘皮病(颈部等处皮肤粗糙发黑)、高血压、血脂异常、多囊卵巢综合征;

  • 母亲怀孕时有糖尿病病史或诊断为妊娠糖尿病。
对于儿童及青少年的糖尿病高度危险人群,应该从10岁开始筛查。首次筛查结果正常,应该每3年重复筛查一次。筛查方法同糖尿病高危人群。

如发现血糖异常,即处在糖尿病前期,就要立即行动起来,采取合适的方法,这是治愈糖尿病的最佳时机之一。
三类生活干预方法

  • 生活方式干预:超重或肥胖者初期减重5%-10%,每周参加中等强度体力活动至少150分钟;

  • 生活方式干预3-6个月仍不达标,发展糖尿病高危人群,建议用二甲双胍、阿卡波糖、噻唑烷二酮类等药物治疗;

  • 由医生评估及管理心血管危险因素和体重,并定期随访。

治愈糖尿病的最佳时机之二
早期糖尿病
当你的血糖检查结果达到糖尿病诊断标准,医生告诉您患了糖尿病,不要怀疑和抵触,这时也是治愈糖尿病的最佳时机,切不可错失良机。

治愈糖尿病的方法
第一,锲而不舍,金石可镂。
很重要,也是必不可少的、要坚持一辈子的做法,就是“合理膳食、适量运动”,说简单点就是“管住嘴、迈开腿”,超重、肥胖的人群减轻体重很重要。糖尿病早期人群,很多通过生活方式干预就可以把血糖控制好!
第二,降糖药物,各显神通。
合适的药物,比如说二甲双胍、阿卡波糖等“传统老药”,也有二肽基肽酶-4抑制剂(英文叫DPPⅣ,药物有沙格列汀、西格列汀等)、胰高血糖素样肽-1类似物(英文叫GLP-1,药物有艾塞那肽、利拉鲁肽)等“降糖新贵”,这些药物各自有各自的招数和套路,各显神通,通过不同的办法,纠正在调整血糖环节中身体出现的问题,在这些药物的监控下,血糖调节在一定程度上恢复了正常。此外,胰岛素号称是目前降糖药物中“老大”,因为他的降糖作用最强,高手并不一定总是最后出场,胰岛素也不是治疗糖尿病的最后一道防线,对于很多初次发现糖尿病并且一检查出来血糖就很高,或是口渴、多饮、多尿、体重减轻等症状比较明显的患者,一开始就使用胰岛素能够获得意想不到的结果。

因此,在糖尿病前期或是糖尿病早期,不要拒绝用药,这时候应该遵照医嘱、规律治疗、定期监测,就有可能获得治愈糖尿病的希望。
第三,大胃变小胃,治愈糖尿病。
手术治疗糖尿病,主要指胃旁路手术(也可以称为胃转流或胃空肠吻合术),形象点说就是把胃变小,再让食物改道走个捷径(不经过十二指肠,直接由变小的胃到达空肠)。

因为通过手术使大胃变小胃,有很好的减肥效果,所以用来治疗严重肥胖的患者,后来发现一些很胖的同时又有2型糖尿病的患者,手术以后不但体重减轻了,而且糖尿病也好转了,有些甚至可以不用降糖药,血糖也能够控制得很好,糖尿病被治愈了,这就引起了大家的广泛关注。

由此,国内外一些医院也开始在一些糖尿病患者,特别是重度肥胖的患者身上开始实施这项手术。这个手术不同于其他外科手术,阑尾炎手术把阑尾切除就好了,可这肥胖手术并不一定真正切除了糖尿病的“根”,术后健康生活方式仍然是必须的。
第四,胰岛素强化治疗,赶跑新发糖尿病。
特别针对空腹血糖>11.1mmol/L,糖化血红蛋白>9.0%的初诊2型糖尿病患者。高血糖对身体的“迫害”时间还不长、还不算严重,此时采取胰岛素强化治疗,及时祛除高血糖这个“敌人”,这样被“伤害”的身体就有机会重返健康,这就是糖尿病被治愈的奥秘所在。
严防糖尿病卷土重来

治愈糖尿病,就是糖尿病前期或是糖尿病病友仅依靠饮食和运动的方法,不吃药物、不打胰岛素的情况下,血糖仍然在正常范围内,由于我们身体患糖尿病的内在因素还存在,我们只是去除了患糖尿病的外在因素,这样内外不能联合,不能内外夹击、内外联合,糖尿病被我们打败了、赶跑了,由于糖尿病的内因还在,目前医疗手段无法改变我们的机体,因此这个治愈糖尿病,严格意义上说只能称之为“临床治愈”,这和大家想法中的治愈或许有一定的差距。

因此处于“糖尿病治愈期”的患者依然不能掉以轻心、放松警惕,还要坚持健康饮食和锻炼,来尽量延长这个治愈期限(一般可以有几个月到几年不等),因为糖尿病时刻都在寻找机会,随时还有 “杀”回来的可能。仍需生活方式干预贯彻终身,任重道远!


新疆军区总医院内分泌科主任 医学博士 田建卿


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