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新生儿越重越好?巨大儿糖尿病风险高5倍

作者:佚名 来源:南方周末 时间:2016-10-06 16:52:43

  新的生命在孕育中就遭遇营养过剩?近日,一个婴儿在山东省妇产医院呱呱坠地,体重达到10斤多。但这在该院副院长王谢桐看来,已见怪不怪:“现在,医院出生的巨大儿越来越多,出生重量9斤已经不算重了。”据了解,正常胎儿的重量应在5斤到8斤之间,超过8斤就属于巨大儿了,而济南目前每10个新生儿中就有1个是巨大儿。专家提醒,孕妇过度进补会导致婴儿营养过剩。

  记者调查

  济南新生儿中,巨大儿占比近10%

  “以前,我们都嘱咐来做产检的孕妇要加强营养,但现在却要求孕妇为腹中的胎儿‘减肥’。”济南市妇幼保健院产科副主任付金凤介绍,虽然该院没对巨大儿的出生比率做过专门统计,但总体印象是近几年巨大儿的数量剧增。“以前接生的孩子都是五六斤,而现在的新生儿重量达到8斤已经很平常。”

  济南市第五人民医院妇产科主任赵曰孝很早就注意到了巨大儿增多的现状。“我们曾在前年接生过一个11.3斤的胖小子,这是迄今我们院接生重量最大的。我还有过在三天内连续接生了四个巨大儿的记录。”赵曰孝说,之前该院巨大儿出生率为5%,但目前这一比率已经翻番,达到了10%以上,有时甚至能达到15%。“今年半年,我们接生了1200多例新生儿,其中巨大儿就有100多个。这也就是说10个婴儿中,就有1个是巨大儿。”

  赵曰孝介绍,正常胎儿的重量应在5斤到8斤之间,超过8斤就属于巨大儿了。近年来,巨大儿出生率越来越多,北方多于南方,男胎多于女胎。根据中国人的体形,婴儿出生时的最佳体重在6斤至6.6斤,10个新生儿中 1个是“巨婴”这最适合中国人的骨盆大小。“即使美国等发达国家,婴儿体重也尽量控制在6.8斤左右。如果检查发现胎儿超重,医生还会采用相关手段干预。”赵曰孝说。

  传统误区

  新生儿越重越好?巨大儿糖尿病风险高5倍

  很多时候,孕妇为自己的胎儿比别人的重感到自豪,认为孩子出生时胖,长大了也会身子壮、长得高。那么胎儿真是越重越好吗?其实这是一个误区。付金凤说,宝宝体重超标,对母婴都不好。

  “对新生儿来说,体重超标是日后肥胖、冠心病、心脏病、糖尿病、高血压等多种疾病的基础条件,巨大儿成年后,患这些疾病的风险是正常新生儿的四五倍。”付金凤说,胎儿巨大,在生产过程中容易产生骨折、神经损伤等产伤,产程延长导致新生儿窒息、宫内缺氧。

  “现在有一种新说法是:不要以为心脏病、糖尿病是老年病,老年系统退化导致。其实它有时是种胎源性疾病,是从娘胎里带出来的病。”赵曰孝说。付金凤介绍,巨大儿对产妇也有很大影响。比如,宝宝个头太大,常需实施剖宫产,术后易引发伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位。巨大儿造成的难产死亡率也高于顺产死亡率。“巨大儿频现也是剖宫产率居高不下的原因之一。巨大儿顺产很容易难产。我们一般建议9斤以上才剖宫产,8斤多的胎儿可以试产,但多以失败告终。”付金凤说。

  专家提醒

  过度进补、营养过剩易生巨大儿

  付金凤表示,导致巨大儿增多的根本原因是孕妇“太补”。很多孕妇吃得多、动得少,体重激增,出现慢性高血压、妊娠糖尿病等并发症,甚至产下先天性异常儿。“我们总结了生巨大儿的孕妇特征就是,肥胖以及有轻度糖尿病。”赵曰孝说,其实除孕期反应厉害和即将临盆时孕妇需格外照顾外,平时孕妇的饮食应和孕前保持基本一致。

  赵曰孝说,很多孕妇认为喝汤有营养,但汤里充满各种油脂,孕妇喝多了会迅速发胖。还有很多孕妇觉得,水果对胎儿有好处而且不胖人,抱着西瓜半个半个地吃,但她们只知道吃水果的诸多好处,却不知道水果吃多了会发胖,使血糖升高。“孕期把水果当饭吃其实是个误区。因为水果含糖量高,导致母亲血糖过高,易患糖尿病,而母亲血糖量和孩子体重是成正比的,所以过量摄入水果很容易导致巨大儿。”

  赵曰孝称,整个孕期,孕妇体重总增长量最好控制在12.5公斤左右,最多不要超过16公斤。如果超过这个体重,就必须到医院做检查。

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  孕妇食谱有个“12345”

  付金凤说,孕妇的日常饮食,可参照“12345原则”,即每天一瓶牛奶、2个鸡蛋、3两肉类、400克主食和500克蔬菜水果。对于孕妇控制体重,她的建议是:怀孕头3个月,胚胎生长速度较为缓慢,没必要大吃大补,以清淡饮食为主,尽量不加餐;3至7个月,正值宝宝发育高峰期,要多补充动物蛋白,比如鱼肉和虾等,少吃油脂成分多的食品;7个月以后注意补充钙质就行了,多喝清淡的骨头汤、虾皮汤和紫菜汤。

  除合理膳食外,孕妇也要注意参加适当的运动,可以做一些强度不大的家务活儿,促使孕妇体内的新陈代谢,消耗多余的脂肪。
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