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糖友怎样安全过冬呢?

作者:佚名 来源:糖尿病网 时间:2016-10-24 08:47:35

  血糖在冬天最难控制。随着天气逐渐变冷,糖友如不好好控制血糖,还会加重病情,甚至诱发并发症。因此,本期,本报特邀北京协和医院内分泌科副教授李文慧博士,教糖友如何过好冬天。

  预防、保暖很重要

  近日,我看了一个病人,他拿来了几周以来的血糖监测表。分析后发现,他这几周的血糖非常高,原来空腹血糖7点几,这几周竟然都是10—11。一问诊,原来这段时间他感冒了。像他这种情况的患者还不少,其实都应及时就医调药。

  糖尿病人和普通人相比,预防感冒的任务更艰巨。这是因为,一方面糖尿病人由于常年的血糖不稳定,波动很大,降低了人体免疫力。平常就比较容易感冒的他们,在寒冷的冬天,特别是每年的12月中旬到1月中旬更是高发。因此这时保暖很重要。

  有人认为多穿一点就是保暖,其实随时增减衣物也非常重要。因为,通常我们进入室内没有及时脱掉外套的话,容易引起出汗,再到室外就很容易感冒了。另外,糖友还要注意居室通风,通风的时候更要添加衣物,注意保暖。

  监测、暖手后再采血

  一般到了冬天,糖友的血糖就会突然升高。这是因为冬季血管收缩,代谢率降低,吃进去的能量不能及时被消耗,再加上运动量减少,血糖就会升高。

  对此,我们建议经常监测血糖。监测的方法具体是:一周找一天监测。如果血糖很不稳定,应隔天做一次全天血糖监测。如果较为稳定,可以一周或两周再做一个全天血糖监测。全天血糖谱的监测点包括:三顿饭的饭前、三顿饭饭后两个小时(从每餐第一口饭开始计时),睡前(每晚7—8点的血糖)。

  冬季采血时,要注意手很凉不要采血。因为指尖冷,测的血糖是不准的,甚至偏低。采血前,应用热水洗手、用热毛巾先敷一下,直至跟自己胳膊胳肢窝的温度差不多了,再采血测血糖。

  另外,大家在采血时,还要注意消毒。有时手抹了护肤油,或者手拿了吃的东西没有洗干净,都可能会影响测评的结果。

  就诊、两个月看次医生

  一般糖友随诊是每3个月1次。但到了冬天,由于血管受温度的影响,会产生一些相应的收缩。冬季即便人在室内,温度没有室外那么低,但仍然会受天气的影响,出现血糖波动。

  因此,如果出现胸闷或头晕,应该马上就诊,不适发生时最好先量血压、测血糖,以便找到病因。对于没有出现波动问题的糖友,冬季可以考虑缩短随诊的间隔,比如说由原来3个月1次,缩短到两个月1次。

  与此同时,对于糖友家属来说,冬季需要多加关心糖友的病情。比如说家属需要注意病人是否有头晕、情绪烦躁、无力、精神不好、胸闷的症状。头晕和胸闷是脑部供血不好,或者跟心脏循环差一些有关系,大夫通常会让他们做相应的检查。如果这个问题是一过性的,不是老有的,就可以视为偶然事件。当然每天在固定的时间出现同一个症状,这时一定要到医院就诊。糖友还应经常用笔记本记录身体情况和血压血糖的检测数据。随诊时问大夫一些事先准备好的问题,避免并发症等不良事件的发生。

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