对GDM的管理，原则上采用以饮食控制为主、适量运动、密切监测，必要时与药物治疗结合的综合治疗方案。
饮食管理
饮食管理的目的
维持孕产妇体重的合理增长，保证母体的营养需要、胎儿的生长发育，用一切手段使血糖保持平稳，不出现低血糖、高血糖以及酮症，配合临床治疗防治各种糖尿病的并发症，如肾病、胃肠病变等。
每日饮食“3步曲”
第1步 确定每日饮食总热量：
首先，计算理想体重，理想体重（公斤）=身高（厘米）-105
其次，根据实际体重估算体型，理想体重±10%之间为正常；肥胖：大于理想体重20%以上为肥胖；小于理想体重20%以上为消瘦。
然后，根据体型确定能量系数，一般控制在30-38kcal/Kg，每日饮食总热量=理想体重×能量系数。
第2步 计算每日所需食物交换份：食物份数=总热量÷90
第3步 合理分配一日三餐：一日三餐最常见的分配方案是早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5，或早、午、晚各占1/3的热量。还要确认三大营养素的分配比例，蛋白质15-20%，脂肪＜30%，碳水化合物50-60%。
饮食管理小窍门
①控制食物份量：使用标准量具如标准餐盘、饭碗、水杯和油勺等控制食物份量，避免摄入过量食物。
②增加饱腹感：放慢进食速度，多吃绿叶蔬菜，增加饮水量，餐后坚持短暂散步。
③烹饪方法要科学：尽量采用蒸、煮、炖、汆、拌等做菜方法，这样能减少用油量；少用炸、煎、烧，这些方法的用油量过多，做出的菜肴肯定热量超标。
④一日健康饮食搭配：建议早餐要有营养，午餐要吃得丰富，而晚餐要清淡。与家人一同进餐需要注意：主食可以用标准碗盛米饭，确保摄入量不超标，一天的肉类食物不能超过一副扑克牌大小，可少量吃零食，但要从主食中减少相应的量。
饮食管理常见问题
①饥饿难忍怎么办？
少量多餐，分餐，杂粮代替精细粮，逐渐减量。
②如何吃水果？
算入总能量，含糖低的水果，苹果、西红柿、桔子，两餐间加餐用，根据血糖调整。
③如何预防低血糖？
分餐，备食物，出现症状立即进食，逐渐减餐，让身体耐受。
④如何预防酮症？
高糖酮症和低糖酮症都要预防，大量饮水，适当控制，少量多餐，注意鉴别饥饿性酮症和高血糖酮症酸中毒。
运动管理
评估运动指证，排除不能运动的原因，运动时间宜在进餐后1小时，每次30-40分钟，防止低血糖，出现腹痛、阴道出血、头晕头痛、憋气、胸痛等症状应立即终止运动，及时就医。
药物治疗
传统的口服降糖药因其潜在的致畸作用，并可能引起新生儿持续性低血糖等，一般在妊娠后不宜使用。目前比较公认的可以安全用于妊娠期控制血糖的药物主要是胰岛素。如果通过生活方式干预血糖仍不能达标者，就应该考虑应用胰岛素。
血糖控制目标
综上，妊娠糖尿病不容忽视，准妈妈们应及早发现高危因素，及时筛查与诊断，通过饮食、运动、监测及必要的药物治疗综合管理，从而减少并发症，保证母婴安全，获得良好的妊娠结局。
