1.口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,ogtt) 最常用,以往成人采用一次100g,近年who建议用75g(或不论成人或儿童每kg标准体重1.75g,总量不超过75g)口服法。于口服糖前及后1/2、1、2、3小时抽取静脉血测糖,同时搜集尿标本查尿糖。
结果:正常人(年龄15~50岁)空腹血糖为70~100mg/dl(葡萄糖氧化酶等真糖法),糖吸收高峰见于30~60分钟内(50岁以上者后移),一般不超过170mg/dl,2小时血糖浓度恢复正常范围,3小时可降至正常以下。尿糖阴性。100g和75g法相较差别不大,仅后者血糖较早恢复正常。年逾50岁者糖耐量往往生理性减低,于1小时峰值每增高10岁血糖增加10mg/dl。
诊断标准:目前多数采用1985年who提出的暂行标准如下:
(1)有糖尿病症状,任何时候静脉血浆葡萄糖≥200mg/dl(11.1mmol/l)及空腹静脉血浆葡萄糖≥140mg/dl(7.8mmol/l)可确诊为糖尿病。
(2)如结果可疑,应进行ogtt(成人口服葡萄糖75g),儿童每kg体重1.75g,总量不超过75g),2小时血糖≥200mg/dl(11.1mmol/l)可诊断为糖尿病。血糖>140mg/dl~<200mg/dl为糖耐量减退(tgt)。
(3)如无糖尿病症状,除上述两项诊断标准外,尚须另加一指标以助诊断,即在ogtt曲线上1°或2°血糖≥200mg/dl或另一次空腹血糖≥140mg/dl。
(4)妊娠期糖尿病亦可采用此诊断标准。