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餐后血糖都有哪些重要性  

作者:佚名 来源:糖尿病网 时间:2016-11-30 14:18:56

  大多数糖尿病病友甚至包括部分医生在内往往比较重视“空腹血糖”,而对“餐后血糖”的意义不甚了解,更不太重视,在诊断糖尿病或治疗后复查时只化验空腹血糖,而不注重对餐后血糖的检测。殊不知,餐后高血糖对身体健康的危害更大,如此做法,对糖尿病的早期诊断很不利,也不能全面反映患者血糖控制的真实情况,更不利于糖尿病慢性并发症的防治,所以,有必要重新认识“餐后血糖”的重要性。

  餐后血糖的重要性

  1.检查餐后血糖有助于及早发现“糖尿病”患者和“糖耐量减低”人群。

  糖尿病的发生发展是一个渐进的过程,随着血糖逐渐升高,“正常人群”首先进展为“糖耐量异常”患者,而后进一步发展为“糖尿病”,在上述演变进程中,患者往往先表现为餐后血糖升高,而后才是空腹血糖升高,这是因为,在整个病程的早期,病人基础胰岛素分泌尚能满足机体所需,故空腹血糖往往正常,而进餐后由于血糖迅速升高,对胰岛素的需求量大增,此时由于患者的胰岛储备功能下降,胰岛素分泌不足,故餐后血糖往往偏高,一般认为,餐后血糖升高比空腹血糖升高要提早3年至5年,所以,通过检查餐后血糖,一方面,可以及早发现“糖尿病减低”患者,通过对其实施早期干预,能够大大减少其进展为糖尿病的风险,另一方面,可以让糖尿病的诊断提前3年至5年,这样可为早期治疗争取时间,对防止糖尿病并发症的发生也具有重要意义。

  2.控制餐后血糖可以显著降低并发症的风险

  众所周知,心脑血管并发症是糖尿病病友最常见的慢性并发症,同时也是糖尿病病友最主要的死亡原因,国外一项大规模的“糖尿病干预研究(DIS)”,对糖尿病心肌梗死的发病率与病死率与空腹血糖及餐后血糖的关系做了11年的随访调查,结果显示两者皆与餐后血糖有关,而与空腹血糖关系不明显,DECODE研究也发现,糖尿病病友早死的危险性随餐后2小时血糖增加而增加,而空腹血糖影响不大,这些研究都说明,餐后高血糖和心血管并发症的关系更加密切,而且比空腹血糖能更好地预测心血管事件的发生及死亡风险,所以,通过有效控制餐后高血糖,可以显著降低糖尿病慢性并发症(尤其是心脑血管等大血管并发症)的发生率与病死率。

  3. 控制餐后血糖有助于血糖整体控制达标

  血糖控制的好与坏,不能光看“空腹血糖”,还要看“餐后血糖”,更重要的是要看 “糖化血红蛋白(HbA1c)”,后者是评价糖尿病病友血糖总体控制水平的金标准,我们知道,一天当中的大部分时间患者都处在餐后(指进餐后4~6小时内)状态,与空腹血糖相比,餐后血糖对全天的总体血糖贡献更大,所以,控制餐后血糖,有助于降低糖化血红蛋白(HbA1c),对血糖总体控制达标起着非常重要的作用。

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