餐后胰岛素的分泌有两个时相，第一时相(早时相)胰岛素分泌是指快速静注葡萄糖后，血浆胰岛素迅速上升，在数分钟内达到峰值，继而快速(在10分钟内)下降，第二时相是指第一时相后出现的胰岛素分泌.可持续数小时。
餐后早时相胰岛素分泌能抑制葡萄糖的产生，减轻后期的高胰岛素血症，这对维持24小时血糖的平稳控制非常重要。
2型糖尿病患者主要表现为胰岛素分泌模式的异常，即第一时相减低或缺失，第二时相代偿性延长并缓慢增高，两餐间不能恢复到基础状态。
由于早时相胰岛素释放减少，胰岛素分泌峰值延迟，餐后胰高血糖素分泌抑制减弱，肝糖原分解和肝肾糖异生增加，造成餐后血糖的持续升高(>7，8mmoI/L)，在餐后2小时达到峰值，同时因为胰岛素抵抗，患者血糖清除率明显降低，更加重了餐后血糖的升高。
餐后高血糖原因何在?
临床中，很多糖尿病病人经常是空腹血糖正常，而餐后血糖很高，即使是用口服降糖药或胰岛素治疗也控制不好，这究竟是什么原因造成的呢?
1.餐后高血糖与糖尿病本身有关。正如前面所提到的糖尿病病人由于早时相胰岛素分泌受损，胰岛素高峰延迟，餐后血糖往往明显升高，如果病人合并有严重的胰岛素抵抗，则餐后高血糖会持续很长时间。
2.餐后血糖高也与病人对餐后血糖的忽视有关。大多数病友在监测血糖时，往往只重视空腹血糖，很少监测餐后血糖。
由于缺乏对餐后血糖的监控，也就很少有针对餐后高血糖而采取的一系列措施，如控制饮食、运动或使用降低餐后血糖的药物等，从而导致一旦医生要求检查餐后血糖，往往就发现自己的血糖高得惊人，且糖化血红蛋白也明显升高。
3.餐后高血糖也与病人的饮食有关。一天中的餐后血糖以早餐和午餐后血糖升高最为明显，这除了与早晨对抗胰岛素的激素分泌较多，肝脏产生大量的葡萄糖有关外，可能还与病人早餐的质、量、烹调方法有关。
有些病人早餐喜欢喝稀饭，由于稀饭加热的时间较长，淀粉容易在水中溶解，进食后能广泛与消化液接触而易吸收。另外，稀饭呈半流体状态，进食后胃的排空时间比较短，故早餐吃稀饭比吃主食更易于升高餐后血糖。
4.餐后血糖过高与病人用药不当也有关。一部分2型糖尿病病人，有明显的肥胖及胰岛素抵抗，但一直都在使用长效的胰岛素促泌剂(如优降糖等药)，这类药物由于起效时间较长，不能很好地改善糖尿病的早时相胰岛素分泌和减轻胰岛素抵抗，故往往很难控制餐后血糖。
部分病人在使用胰岛素时，主要是用中、长效的胰岛素，而不是结合用起效快的短效或超短效的胰岛素，故餐后血糖也容易偏高。
5.基础用药量不够和清晨拮抗胰岛素的激素分泌增加。相当数量的糖尿病病人仅在白天服用降糖药，包括胰岛素治疗者。由于降糖药的疗效不能持续到下半夜，且因为黎明时分，为了迎接白天的工作，体内拮抗胰岛素降糖作用的激素分泌增加，这些激素可以升高血糖，致使清晨和早餐后的血糖明显升高。
