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糖尿病患者有伤口不要随意处理

作者: 来源:家庭医生在线 时间:2016-12-18 20:57:30

  临床上还有的糖友是因为单纯皮肤瘙痒、剪指(趾)甲、沐足、穿鞋磨破、拔火罐烫伤等造成皮肤破损,最终导致不良预后的。专家提醒,夏季是各种皮肤病的高发季节,糖尿病患者作为高危人群,尤其需注重皮肤感染的防治。

  就临床观察来看,皮肤感染的发生因素多样,糖尿病患者由于自身组织长期处于高浓度的葡萄糖和代谢产物中,白细胞数目下降、趋化性减弱,吞噬和杀灭病原体能力降低,加上夏季气候潮湿,天气炎热,利于病原微生物的生长繁殖,因此更易发生皮肤感染。

  常见感染包括细菌性感染和真菌性感染两类。细菌性感染多见于糖尿病疖肿、糖尿病痈、糖尿病皮肤蜂窝织炎等,而真菌性感染常见糖尿病皮肤黏膜白色念珠菌感染、手足癣、甲癣等。

糖尿病伤口

  受了外伤别随便用创可贴

  糖尿病患者受了外伤后,伤口愈合本来就很慢,有的长达数月才能愈合,如果用创可贴绑着,很容易造成患者血液循环受阻,伤口继发感染,严重的还会导致伤口周围皮肤坏死。除此之外,膏药、透气性差的胶布等,糖尿病患者也最好不要用。糖尿病患者受了外伤后,如果伤口较小,可用透气性好的纱布包扎,但不能包得太紧,保持血液循环通畅;如果伤口大或者深,则不要自行包扎,而是要到医院处理。

  糖尿病外科治疗专家补充,也要避免在创口处使用颜色较深的药液,比如说紫色的药水,药液的颜色可能会遮盖伤口出现的异状,如感染、伤口不愈合等,进而耽误了治疗。

  另外,糖尿病医院的专家提醒2型糖尿病患者不可用胰岛素涂抹伤口,这是因为在伤口的感染期用胰岛素没有任何作用,而到后期长皮的时候,可能会由于使用胰岛素出现了低血糖

  让专业医生帮助处理伤口方法

  糖友出现皮肤伤口,需立刻进行专业处理,立即进行清创,用各种干湿不同的敷料,对严重伤口进行负压引流,再进行创面修复,结合高压氧治疗和抗感染治疗,严重时还需要手术修复,包括血管的介入治疗或重建、皮肤的移植等,修复不了的甚至需要及时截肢。

  因为糖尿病患者伤口愈合能力差,有时单纯植皮难以成功,只能从身体其他部位取下一块带着血管的组织移植到伤口上,然后再通过其他方式修复被挖的部分。另外,在治疗伤口创面的同时,患者还需到内分泌专科控制血糖水平。

  伤口愈合要根据不同时期选择不同的药物,如在早期,感染非常严重的时候,从临床看,局部要根据病人局部药敏实验和细菌培养的结果,来选择合适的抗生素。

  同时,可以选择一些改善周围循环的药物,比如阿托品等。在长皮期,采用一些生物性的,包括表皮生长因子等生物类制剂,促进伤口愈合。因此糖尿病病友应在医生的嘱咐下对伤口进行消炎等处理切不可随意用药以免带来不必要的麻烦。

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