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糖尿病病情的轻重是否看血糖的高低

作者: 来源:健客网 时间:2016-12-26 23:22:26

  在一次教育论坛的会议上,小编无意中听到了两位患者的对话。

  A说:“最近我的血糖有点高,今天早上空腹血糖都8.1毫摩尔/升了”。

  B说:“那你该注意点了,糖尿病都这么严重了”。

  A说:“是啊,之前都是7.0毫摩尔/升左右,估计糖尿病又加重了”。

  看完这则对话,大家看得出,这两位患者是把血糖的高低作为了评价糖尿病轻重的唯一标准。事实上,这也是大部分患者容易犯的错误。

糖尿病血糖

  糖尿病是一种非常复杂的全身代谢性疾病,病情的轻重当然也与多种因素相关,那究竟该如何正确地判断糖尿病的病情呢?以下几方面可作为大家自我评估的参考因素。

  1.血糖控制

  国际上提出了“精细降糖,平稳达标”这一新的治疗理念,按照这个理念,血糖控制应包含两层含义,一是对血糖总体水平的控制;二是对血糖波动性的控制。

  不可片面强调对血糖的严格控制,而忽视对血糖平稳的要求。波动的血糖往往比单纯的高血糖对人体危害更大。

  所以以往那些一心希望把血糖降得越低越好的患者朋友们可要注意了哦!

  判断血糖总体水平控制得如何就看糖化血红蛋白HbA1c,糖化血红蛋白可反映2~3个月内血糖的平均水平,所以糖尿病患者每3个月就应该去医院检查一次HbA1c。一般情况下,HbA1c的控制目标应小于7%。

  判断血糖平稳性如何可以从指血血糖入手,指血血糖反映的是即刻血糖值,通常我们会建议糖尿病患者一天测4~7点血糖值,即空腹、三餐前后、睡前和凌晨3点血糖,在家测量完手指血糖后用笔记录下来,一段时间后您可以自己描绘成曲线,这样就可以清楚地知道自己血糖的波动情况。

  如果有条件您还可以去医院做动态血糖监测,通常需要进行72小时,动态血糖监测比手指血糖能更好地反映血糖波动的总体模式或趋势。

  2.是否多次发生过急性并发症

  简而言之,如果您常常发生低血糖或者糖尿病酮症酸中毒等急性并发症,您的糖尿病可能已经很严重了或者正在朝着严重的方向发展。

  一次严重的低血糖会抵消您一生降糖的努力。由低血糖诱发的心血管事件,可能使您之前的控糖努力全都白费。在糖尿病圈子里,有一个词“宁高勿低”说的也是这个。

  糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征等急性并发症对糖尿病构成很大威胁。高血糖引起的循环衰竭和神经功能障碍甚至是不可逆的。

  对糖尿病患者而言,一定要预防任何一次严重的急性并发症的发生。在低血糖或高血糖还没有达到严重程度时就把它们扼杀在摇篮里,这就使得糖尿病患者必须充分了解这些疾病的发病症状以及处理方法。

  3.是否已经出现慢性并发症

  糖尿病对人类健康危害最大的是在动脉硬化及微血管病变基础上产生的多种慢性并发症。主要包括有肾病、眼病、神经病变、大血管病变、糖尿病足等。

  通常血糖控制不好时慢性并发症即会发生,而且一旦发生大多不可逆转,是糖尿病患者致残、致死的最主要因素。因此,是否发生糖尿病慢性并发症是判断糖尿病病情轻重的重要指标之一。

  通过以上三项指标,您可以初步判断自己的糖尿病病情发展到什么程度了。如果您具备以下三项:血糖长期保持稳定,无低血糖发生;无任何急、慢性并发症;体重正常,生活起居自如。

  那么恭喜您,您的糖尿病控制得非常好,基本属于轻症患者。即使您的糖尿病控制得不理想,也不要灰心,只要进行正规系统的治疗,也完全可能使病情得到一定程度的减轻,至少可以延缓病情进展的脚步。

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