过去10年间，我国青少年2型糖尿病的发病率上升了1倍，这意味着越来越多的青少年已成为糖尿病的高危人群。
大人病怎么缠上了“小胖墩”?
提起2型糖尿病，人们马上就会想到中老年人。殊不知，儿童和青少年也会患2型糖尿病。目前儿童2型糖尿病患者的发病人数正在飞速增加，形势严峻。据估计，目前儿童和青少年2型糖尿病发病人数约占我国糖尿病患者的5%,且每年以10%的幅度增长。
在糖尿病门诊经常会看到年轻人，甚至十几岁的孩子也患有2型糖尿病，这些患者大都是“胖乎乎”的，或是挺着“将军肚”，看上去营养挺不错，但却都早早患上了糖尿病。
年轻人为什么会患上糖尿病呢?究其原因，目前这代孩子大都是独生子女，爸爸、妈妈、爷爷、奶奶们生怕宝贝“饿着”，拼命往胃里“塞”，明明营养足够了，还不时给孩子“加餐”。这些孩子对“肯德基”、“麦当劳”等洋快餐更是情有独钟，整日不离薯条和可乐，并且常常以看电视、打游戏、网络聊天等来取代课外锻炼，小小年纪就都成了“小胖墩”;稍大一点的孩子很多又染上了网瘾，终日“泡网”，有的还沾上了抽烟、酗酒等不良习惯;还有“不差钱”的父母经常带着孩子在饭店里大吃大喝……因而，这些孩子不知不觉地已经成了“糖尿病一族”。
啥样的“小胖墩”易得糖尿病?
美国糖尿病学会(ADA)儿童及青少年2型糖尿病共识中的建议，超重加上以下任意2项危险因素的儿童及青少年是糖尿病的易感人群。①一、二级亲属(爷爷、奶奶和爸爸、妈妈)中有2型糖尿病家族史;②种族/民族(如亚洲人、拉丁美洲人等);③胰岛素抵抗的体征或相关状态(如高血压、血脂紊乱、多囊卵巢综合征等);④母亲有糖尿病或妊娠糖尿病史。
筛查的初始年龄为10岁或青春期伊始(如青春期早于10岁);检查频率每2年1次。
如何预防和治疗儿童糖尿病?
2型糖尿病并非中老年人的“专利”，预防糖尿病应从娃娃抓起。妊娠期就要合理摄入营养，避免生出肥胖儿;出生后坚持母乳喂养，并合理添加辅食;从小注意培养幼儿的运动习惯，以消耗多余热量，父母要多督促，多鼓励，以调动幼儿的运动兴趣;少食高热量食物(如洋快餐类食品)，选择含适量蛋白、高纤维素(如蔬菜)的食品，并合理摄入新鲜蔬菜、水果、瘦肉、优质的脂类、鱼类、杂 粮等。同时，纠正幼儿的不良饮食习惯，避免过量进食或常吃油炸食品、奶油冷饮、高糖食品及碳酸饮料等。
对于处于生长发育期的儿童糖尿病患者，不应严格限制热量摄入，应满足其生长需要。年幼患儿热量宜稍高，随年龄增长适当增加饮食量，做到进食定时、定量，避免暴饮暴食。适当控制热量以减轻胰岛B细胞负担，并避免出现酮症酸中毒。结合患儿的年龄、身高、体重、血糖、注射胰岛素的量、营养状况、发育情况、活动量、有无并发症及平时饮食习惯等情况，制订个体化饮食计划。
中国中医科学院附属西苑医院内分泌科主任医师 陈艳
北京瑞京糖尿病医院三病区博士 林莹萱
(编辑/李景仁)
