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防治糖尿病从减轻体重开始

作者:zhangyao 来源:网络 时间:2016-11-02 22:27:55

  T2DM 患者发病风险会随着其体重的增加而增加,特别是对于异位脂肪堆积过多及胰岛 β 细胞减少的人群而言,T2DM 发病风险更高。 许多干预性研究结果显示:轻度减重可预防或减缓 DM 的发展,重度减重甚至有减轻 DM 病情的可能。但如何在现实生活中通过改变 DM 患者生活方式来达到减重效果?减重对 DM 患者会带来哪些好处?
  
  生活方式的改变可以预防或延缓 DM 高危人群 DM 疾病进展 Mudaliar 等研究人员对 44 项研究中的 9000 名 DM 高危人群进行 meta 分析,被研究者平均年龄 51 周岁,其中四分之三为女性。BMI 平均值 34.8 kg/m2,HbA1c  浓度为 5.9%。对其不同生活环境中的生活方式通过不同人群(包括:医生、营养师、护理人员等)的干预进行影响和改变,一年后随访发现:在不同的临床背景下,被研究者其体总平均减轻 3.77 Kg,空腹血糖浓度降低 0.13 mmol/L , HbA1c 浓度降低 0.21%。 这一研究表明:对 DM 高危人群而言,生活方式的改变或可通过减轻体重的 3~4% 而达到预防 DM 发生的效果。但值得注意的是:上述研究中男性被研究者人数较少,因此,研究人员即将通过与足球俱乐部等体育活动相关的干预方式更好的鼓励男性的加入。
  
  手机等社交媒介也可用于 DM 高危人群的减重等生活方式的改变 在现代社会,通讯设备日新月异。是否可以通过手机将健康信息传递给人们,通过手机等社交媒介的干预使人们的生活方式发生潜移默化的作用,从而达到对 DM 等疾病的预防呢?对此,Fischer 及其团队做了一项实验。 研究人员将 163 名生活在美国懂英语或葡萄牙语的 DM 高危人群纳入实验。分为对照组和实验组,研究者对实验组人群每周通过手机发送 6 次关于减重的文本信息,对照组无。一年后结果发现:对照组中 39% 被研究者体重下降达 3%(比对照组人数多 17%),HbA1c 浓度比对照组降低 0.28%。
  
  尽管上述改变不大,但十分具有临床价值。因此,这一实验为今后研究人员通过手机、软件、以及社交媒体等方式对人们的生活方式的改变(包括减重)提供了新的研究思路。 减重对 DM 患者的好处是多方面的 现如今,仍有很多临床医生在对 DM 患者的治疗过程中要求患者对已有不良生活方式进行改变。很多患者会认为:原本用药物就可以控制好血糖,为什么要通过生活方式的改变(主要指减重)对疾病进行防治呢?更何况这种影响并不明显。 对此,一项名为 AHEAD 的临床实验结果很好的回答了这一问题。该研究对 T2DM 患者通过减重这一生活方式的改变来观察它对患者造成的影响。所有受试者在减重 1 年后进行分组,对照组在随后 4 年中停止减重,实验组在随后 4 年中继续减重。4 年后,结果发现:减重不仅可以降低 T2DM 患者 HbA1c 浓度,还可降低患者血压、血脂等,且减重越多上述指标降低越明显。
  
  因此,研究表明减重等生活方式的改变对 T2DM 患者而言,不仅可以延缓 DM 发展,还可对心血管系统有所保护及改善。总之,减重对 DM 高危人群及 DM 患者的影响不容忽视,越来越多临床人员正将这一方式更多的运用于对 DM 患者的防治工作中。如何更为有效的通过生活方式的改变防治 DM 病情的发生发展依旧是今后研究人员面临的一个课题。

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