糖尿病患者对血糖监测的重要性早已了如指掌，但是，科学的血糖监测的最佳频率到底是怎样的?每天都测还是隔天测，一天测5次还是测7次?很多“糖友”对此还是不甚清楚，今天我们就给大家详细讲讲血糖多久测1次，更科学。
病情不同，监测方案也应不同
糖尿病是终身性慢性疾病，不同“糖友”的病情轻重、用药方式和生活状态各有不同，血糖监测方案自然也不能“一刀切”，要以患者为中心，因人而异，避免盲目、无计划的检测，才能获得医患双方共同期望的好结果。
病情急重的患者：应每天都进行“5点血糖”监测。
病情稳定的患者可每周选1～2天，进行“5点血糖”监测，同时注意在复诊前一天监测一次“5点血糖”或“7点血糖”，以供医生参考，调整治疗方案。这种监测方案简单好记，易于坚持。
但在这里要强调，病情的轻重不能单纯根据病程的长短、用药量的多少来划分，判断病情轻重最重要的指标是糖尿病并发症及合并症的多少。如果一位“糖友”同时伴发低血糖、严重腹泻、卒中等心脑血管疾病，那么无论降糖药的剂量是多大，他的病情都属于急重的范畴，需要每天进行多个时间点的血糖监测。
治疗方案不同，监测方案也应不同
1.对于仅生活方式干预并不需要药物治疗的患者：每月监测2天，每天监测空腹、早餐后、午餐后和晚餐后4个时间点的血糖，每月复诊一次。在复诊的前一天，监测“5点血糖”或“7点血糖”。
2.对于仅用口服药治疗或注射GLP-1受体激动剂(如利拉鲁肽、艾塞那肽)的患者：调药期、有低血糖发作期或伴有感冒等感染性疾病期，每周监测3天，每天监测“5点血糖”或“7点血糖”;当药物治疗方案及身体状态稳定后，可以减少到交替血糖监测方案。
交替血糖监测方案的具体方法为：每天都进行血糖监测，但是每天仅监测2次即可。第1天监测空腹及早餐后血糖，第2天检测午餐前及午餐后血糖，第3天监测晚餐前及晚餐后血糖，3天为一个循环，第4天重复第1天的监测内容，以此类推。
每月复诊1次，若血糖控制稳定，可以每2～3月复诊一次。在复诊的前一天，监测“5点血糖”或“7点血糖”。
3.对于仅用基础胰岛素(如地特胰岛素、甘精胰岛素等)治疗的患者：血糖达标前(糖化血红蛋白≥7.0%)，每周监测3天，每天监测空腹血糖，每2周复诊一次;
血糖达标后(糖化血红蛋白<7.0%)，每周监测3天，每天监测空腹、早餐后和晚餐后3个时间点的血糖，每月复诊一次。在复诊的前一天，监测“5点血糖”或“7点血糖”。
4.对于使用预混胰岛素(如门冬胰岛素30、赖脯胰岛素25等)治疗的患者：血糖达标前(糖化血红蛋白≥7.0%)，每周监测3天，每天监测空腹血糖和晚餐前血糖，每2周复诊一次;
血糖达标后(糖化血红蛋白<7.0%)，每周监测3天，每天监测空腹、晚餐前和晚餐后血糖，每月复诊一次。在复诊的前一天，监测“5点血糖”或“7点血糖”。
5.对于使用基础-餐时胰岛素注射(即“三短一长”方案，每天三餐前各1针短效胰岛素，睡前1针长效胰岛素)或胰岛素泵治疗的患者：治疗起始/调药期，每天都需要进行“5点血糖”或“7点血糖”监测，若出现夜间低血糖症状，需加测凌晨血糖，每周复诊一次;
血糖达标后(糖化血红蛋白<7.0%)，仍然需要每天都进行血糖监测，但是可减少为每天只监测空腹、晚餐前、晚餐后和睡前4个时间点的血糖，每月复诊一次。在复诊的前一天，监测“5点血糖”或“7点血糖”。
血糖监测方案表
各位“糖友”可以照下表，根据上述内容并结合自身具体情况，制订一个专属于自己的血糖监测方案。坚持执行，一定会对了解血糖情况，防治并发症有极大帮助。
我的血糖监测方案(第 周)
时间
空腹
早餐后
午餐前
午餐后
晚餐前
晚餐后
睡前
凌晨
周一
周二
周三
周四
周五
周六
周日
(指导专家：中国人民解放军第306医院全军糖尿病诊治中心主任医师 许樟荣)
