天气忽冷忽热时,人们容易感冒;而血糖忽高忽低时,尤其波动幅度比较大时,人体的组织细胞同样会受危害,长期血糖忽高忽低,会加重糖尿病血管并发症的发生发展,使并发症来得更早、更快;而且还会加重胰岛功能的损伤,使血糖更难以控制。
什么是血糖波动
正常人的空腹血糖为4.4~6.1mmol/L,餐后血糖不超过7.8 mmol/L,血糖波动幅度非常窄,一般最高值和最低值相差2~3 mmol/L。
糖尿病患者的血糖波动主要根据以下三个方面评价:餐后血糖、每天最高点血糖和最低点血糖的差值,不同日期同一时段的血糖差值。
对于年龄不超过60岁,没有并发症的糖尿病患者,餐后血糖不超过10.0 mmol/L,对于年龄较大,有严重并发症者,餐后血糖可适当放宽,但不要超过13.0 mmol/L,年轻人群的餐后血糖最好严格些,餐后血糖不超过7.8 mmol/L。糖尿病患者的空腹血糖不要超过7.0mmol/L。
糖尿病患者可建立血糖监测记录档案,对比血糖最高值和最低的差值,以及比较不同日期,同一时段的血糖值,以判断血糖波动情况。
血糖波动受很多因素的影响,即使没有糖尿病的人血糖也在一定范围内波动,不会整天或每天都一成不变。影响血糖波动的因素不同,应对策略也不同。
影响血糖波动的5个因素
生活作息
饮食、身体活动、睡眠的时间与状况不同,血糖就会随之改变。即使生活作息相对固定的人,也会因饮食内容、运动程度、入睡状况有所差异,而造成血糖大的波动。
药物作用
即使在相同药物剂量下,每次人体吸收的速度也不会都完全一样,使用胰岛素治疗者,更为明显。不同的胰岛素注射部位,血糖吸收速度也不一样。
生理状况
女性生理期前后因为体内荷尔蒙的变化,会影响胰岛素的作用,进而影响血糖,但并非每个人、每次周期的影响都很明显或完全相同。
心理状况
情绪波动、焦虑状态会使血糖升高,会影响到患者的自我管理能力,让血糖控制更加恶化。糖尿病患者应尽量乐观一点,采取积极的生活态度,莫要对疾病过于悲观,这样反得是雪上加霜。
生病状态
生病时,往往因为体内胰岛素反向调节体内荷尔蒙增加,减弱胰岛素的作用,造成血糖上升;但也有可能因为胃口变差与消化吸收不良,血糖进而降低。
缩小血糖波动的方法
1、 在可能范围内,尽最大努力维持规律的生活习惯,进餐时间、运动时间、睡眠要有规律。
2、需要加夜班的工作者,因生活作息发生改变,请和医生共同规划,治疗方案的调整和如何执行的细节。
3、规律用药,勤监测血糖, 血糖波动大及时调整治疗方案。
4、 生理、心理、生病、天气等状况改变时,多监测血糖变化,调整治疗方案。
5、测量血糖后,记录影响血糖波动的可能原因,就诊时告诉医生,这样不断积累应对血糖波动的方法。
面对血糖波动应该怎么办
面对血糖的微幅波动,不用斤斤计较每个数值的起伏,而当血糖连续出现高于或低于目标值的状况时,探究原因或寻求解决办法,才是管理血糖的正确做法。如果血糖波动过大,尽早就医。