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糖尿病病友应该这样监测血糖

作者:佚名 来源:糖友网 时间:2016-05-05 15:35:19

  

      应监测何时的血糖?

  1.早餐前血糖:指早晨6:00~7:00的血糖。很多人误解为只要没吃饭抽血测血糖,测出的就是“空腹血糖”,甚至上午9点钟还在抽血测血糖。“早餐前血糖”的临床意义是:体现夜间基础状态的血糖及黎明时升糖激素对血糖的影响(即黎明现象),也体现降糖药的远期疗效。

  2.午餐前、晚餐前、睡觉前的血糖:体现正常人血糖的最低值及糖尿病病人控制血糖的最低值,降糖药的较远期疗效。

  3.随机血糖:捕捉特殊情况对血糖的影响,如多吃、少吃、吃特殊食品、饮酒、劳累、生病等情况。低血糖后机体中升血糖的激素马上释放,在l0分钟左右使血糖升高,甚至高出平时的水平,所以,当怀疑有低血糖发生时,要立即测血糖。

  4.夜间血糖:若发现早餐前血糖高,对夜间血糖一直升高还是凌晨时才升高的,其治疗不一样,故可以自行设计测夜间血糖,如:0:00、2:00、4:00、6:00时的血糖。

  5.餐后0.5~1小时血糖:如果吃了消化吸收特别快的食物,如粥、果汁、饮料、西瓜、葡萄,血糖可能升高得快,故需要测食用这些食品后,短时间内的血糖。如果想了解吃普通食品血糖最高时的情况,应测餐后1小血糖。

  6.餐后2小时血糖:主要用于糖尿病的诊断和药物疗效评价,因正常人在餐后2小时血糖已降至正常,如仍升高,在排除应激因素后,一般都认为是异常的,如糖耐量低减或糖尿病等。

  监测血糖的注意事项

  1.餐后2小时指:从吃第一口饭计算时间。

  2.验血当天,吃饭、运动和用药及生活中各种情况要与平常一样。

  关于血糖测试频率

  1.无论是否服用降糖药或用胰岛素的病人,当血糖未控制达标时,需至少每周正规测一天7次血糖(即三餐前+三餐后2小时+睡觉前血糖)。

  2.用口服降糖药治疗的病人,如果血糖已达标、生活有规律、无特殊情况,每两周最好正规测一天7次血糖,至少测一天4次(即早餐前+3餐后2小时血糖)。

  3.用胰岛素治疗的病人,如果血糖已达标、生活有规律、无特殊情况,每两周必须正规测一天7次血糖。因为胰岛素剂量或种类的调整,则需测一天的7次血糖的结果,甚至测更多次,一天4次血糖结果不够全面。

  血糖数据偏差的原因

  有时,血糖仪检测的数据与静脉生化方法检测的数据有较大差异,可能有以下几方面的原因:

  1.通常血糖仪检测的是末梢血,而生化方法检测的是静脉血浆或静脉血清。空腹时末梢血糖与静脉血糖较接近,而餐后或服糖后,由于末梢血是动静脉混合血,此时的末梢血糖要略高于静脉血糖,两者差值约为0.4mmol/L。

  2.血糖仪使用不当造成误差。如未按说明书的要求进行操作、血量不充足或因血量不够而局部过分挤压导致组织液混入、消毒皮肤的酒精未干、血糖试纸受潮或失效等,都会造成检测数值偏低。

  3.非同一时间血糖值缺乏可比性。因受病人自身激素水平变化、情绪、饮食、运动以及药物等因素的影响,一天24小时的血糖值波动很大。

  监测过程中需注意的问题

  1.购买血糖仪应选择比较知名公司的产品(如罗氏等公司),因其仪器及配套的试纸质量和售后服务有保障。

  2.了解您所使用的血糖仪与生化检测静脉血糖的误差究竟有多少(包括空腹和餐后血糖)。任何一个血糖仪测试出的结果,均应与医院生化仪的测试结果进行比较。

  3.严格按说明书要求进行操作,采血深浅应适度,保证充分的血量,如血量不够,应重新采血,切忌用局部挤压方法来增加血量。

  4.经常清洁、保养和校正仪器,最好能定期请医护人员或血糖仪专业人士进行核准和指导。

  5.在做末梢血与静脉血对照时,在时间上应同步,且应先做指尖末梢血,再抽静脉血,避免因疼痛刺激(抽取静脉血)造成末梢血糖应激性增高。

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