妊娠以后,早期一般要做孕前检查,主要包括身体基本的检查,如肝肾功能、乙肝、艾滋、梅毒、血糖等一些健康指标,以及生殖系统有没有炎症等。到妊娠以后,早期要检查是不是宫内妊娠还是宫外妊娠、是否出血以及胚胎的发育状况。对于一些高危患者,体重过高或者父母亲友糖尿病史、多囊卵巢综合症的孕妈们,以及有过不良妊娠史的(羊水过多、死胎、死产)患者,初次就诊就要做妊娠期糖尿病的重点筛查。首先要检测空腹血糖,大于5.1(单位:mmol/l)就要考虑是妊娠期糖尿病;空腹血糖在4.4~5.1之间,就要做妊娠期糖耐量的检测,做一些筛查。二对于非高危人群,一般在妊娠24~28周这个阶段做一个妊娠糖尿病的初步筛查,为了减轻孕妈的负担,做一个空腹血糖的检测。大于等于5.1就要指导控制饮食,病定期产检。在28周之前,一般是一个月检查一次,在28周以后,基本上半个月检查一次。如果确诊为糖尿病患者,要缩短检查的周期,更进一步的控制饮食,定期检测血糖。如果通过饮食、运动,血糖控制不理想,那么就要进行胰岛素的治疗。
如果确诊为妊娠糖尿病,要根据血糖控制的状况,先通过饮食、运动进行调节,如果通过饮食、运动没有办法抑制的话,就要进行胰岛素治疗,但胰岛素会存在患者血糖过低的可能,这个时候就要进行住院进行调整、治疗。住院以后,通过调整胰岛素的用量,把血糖控制的正常范围内,在空腹的情况下,把血糖控制在3.3~5.3之间,餐后2小时控制在4.4~6.7之间,夜间控制在4.4~6.7之间。