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糖尿病患者自我监测血糖需掌握的技能

作者: 来源:新华网 时间:2016-11-19 14:48:27

  血糖监测是糖尿病治疗中“五驾马车”的重要组成部分之一,可以帮助糖友更好地了解自己的疾病状态,及时发现高血糖与低血糖,指导饮食、运动及优化药物治疗方案,提高治疗的有效性和安全性,还便于与医生沟通病情。

  然而很多糖友对血糖监测的重要性认识不足,仅凭自我感觉和症状来判断病情,没有不适感觉时就不监测血糖了;能够做到自我监测的糖友也常常因为方法、时间和频率不当而影响结果的准确性和有效性。正确和有效地自我监测血糖,糖友需掌握以下4步技能:

  第一步:选择靠谱的家用血糖仪

  目前市售的家用血糖仪种类繁多,糖友在选择时应着重考虑以下因素:

  1. 准确性:选购时要查看血糖仪说明书上的评估报告,是否符合国家标准,是否有较强的抗内外干扰能力。

  2. 便捷性:操作是否简单易学,是否需要调码,数值显示是否清晰,电池更换是否方便,是否有记忆存储功能等。

  3. 售后服务:认准正规厂家,既能保证试纸的长期供应,又能提供较好的售后服务,方便对血糖仪进行校正(每次启用新试纸、更换电池后以及怀疑血糖仪不准确时,都需要进行校正)。

血糖仪

  第二步:掌握正确的血糖测量方法

  测量方法直接影响结果准确性,糖友自我监测血糖应注意以下细节:

  1. 采血方法正确:采血前可先用温水洗手、擦干,使用酒精(不能用含碘消毒液)消毒手指待干,让采血部位手臂自然下垂片刻,用采血笔在指端两侧部分采血(手指两侧的神经末梢分布少,痛感较轻)。

  2. 血糖仪操作无误:将试纸插入血糖仪,勿触摸试纸条的测试区和吸血区,显示屏出现滴血符号闪烁时,将试纸条吸血处与血滴轻触,一次性吸取足量的血样量。

  3. 试纸保存得当:试纸应存放在干燥清洁处,密封保存,勿在空气中暴露过久,注意试纸的有效期。

  第三步:掌握正确的血糖监测时间

  各个时间点的血糖值意义不同,糖友应根据病情选择:

  1.空腹血糖

  指早晨6-7点,8-10小时未进食的过夜血糖。空腹血糖反映胰岛素基础分泌状况,还可以反映前一天晚间用药是否可以控制血糖到次日晨,空腹血糖作为一天中血糖变化的起点,对餐后血糖水平具有预测作用。

  2.餐前血糖

  指午餐和晚餐前的血糖。反映胰岛B细胞分泌功能的持续性。餐前血糖可指导患者调整餐前注射胰岛素或口服药量,还可以发现无症状性低血糖。血糖水平较高,或有低血糖风险时(老年人、血糖控制较好者)需测三餐前血糖。

  3.餐后2h血糖

  指第一口进食开始计算时间的早餐后、中餐后、晚餐后2小时血糖。主要反映胰岛素餐时分泌状况,评价药物治疗效果以调整药物治疗方案。空腹血糖控制良好,但糖化血红蛋白仍不达标,应关注餐后2小时血糖。

  4.睡前血糖

  指晚上睡觉前所测血糖。用于判断药物治疗效果及是否需要加餐,预防低血糖发生,适用于注射胰岛素特别是注射中长效胰岛素的患者。

  5.凌晨血糖

  指凌晨2-4点的血糖。适用于经治疗血糖已接近达标,但空腹血糖仍高者,或疑有夜间低血糖者,可分辨空腹高血糖出现的原因(苏木杰现象/黎明现象)。

  6.随机血糖

  除以上指定血糖监测时间外的任意时间血糖。出现低血糖症状时、开车驾驶前、剧烈运动前后、感冒发烧、情绪波动时要及时加测随机血糖,随时捕捉特殊情况下的血糖变化。

  第四步:做好血糖监测记录

  良好的血糖监测记录可以帮助糖友管理血糖,携带血糖监测记录就诊,可以更方便与医生交流病情,提供调整治疗方案的依据。记录内容应包括:血糖监测的时间、血糖值、饮食摄取量及进食时间、运动量及运动时间、用药量与时间、胰岛素量与注射时间、一些特别事件的记录,如腹泻、发烧等。

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