据临床研究表明,早上起床血糖高,可分为两种情况:
第一:"黎明现象",也就是说糖尿病患者的血糖夜间较为稳定,也没有低血糖情况,而仅仅是早上起床后发现血糖升高,这种情况,我们称为"黎明现象"。其主要因为皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多引起的。
第二:"苏木杰反应",就是糖尿病患者夜间血糖不稳定,出现低血糖后,导致大清早的血糖升高。
那我们知道了早上空腹血糖升高的两种情况,该如何分辨自己属于哪种情况呢?
通过测量凌晨3时血糖的可以判断自己属于"黎明现象"还是"苏木杰反应":
如果凌晨3时血糖不低于正常,而清晨空腹血糖升高,称为黎明现象;
如果凌晨3时血糖降低,而清晨空腹血糖升高,则属于苏木杰反应。
那么,对糖尿病患者的这种"黎明现象"和"苏木杰反应"又该如何处理呢?
有"黎明现象"的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素,可收到良好疗效,使清晨空腹血糖高的现象得到控制。但要注意的是,注射前需要加食睡前小吃,如半杯牛奶和两片饼干等,以避免注射胰岛素后的低血糖。
而对于有"苏木杰反应"的糖尿病患者来说,应减少作用于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量,增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐,可以防止前半夜的低血糖。
总之,清晨空腹血糖升高时不要轻易加服降糖药,而应该先搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因,然后在专科医生指导下调整降糖药物或胰岛素的剂量,以避免低血糖发生而危及生命。