但从另一个角度说,静脉血用的是血浆或者血清,不包括血细胞,而手指血用的是全血,包括血细胞和血浆,而血细胞中糖分比血浆或者血清低。
因此一般来说,空腹时两者可相互抵消,静脉血糖与指尖血糖相差不多,但饭后2小时内指尖血糖可能会略高于静脉血糖。
为什么要测定餐后2小时血糖?
检测餐后2小时血糖,主要反映患者进食及所服降糖药是否适量。大部分人往往只关注空腹血糖,但大量研究证实,餐后血糖的意义甚至比空腹血糖更大,其优点表现在:
1,糖尿病患者在发病初期往往是餐后血糖首先升高,然后再出现空腹血糖增高,因此检测餐后2小时血糖有助于早期诊断糖尿病。不少2型糖尿病患者空腹血糖并不高,而餐后血糖却很高,只查空腹血糖往往会误以为血糖控制良好而贻误病情。
2,能较好地反映吃饭及服药情况,这是空腹血糖不能代替的。
3,不影响正常服药和打针,也不影响正常进餐,不会引起血糖的波动。
4,与空腹高血糖相比,餐后高血糖与糖尿病心血管并发症的关系更为密切。严格地控制餐后高血糖,有助于防治糖尿病患者的心血管并发症。
值得注意的是:测定餐后2小时血糖前必须和平时一样吃药或打针,吃饭的质和量也要和平时一样。餐后2小时血糖应该从进第一口餐开始计算,因为从吃第一口开始,胃肠道的消化吸收功能就已经开始,从进餐中或吃完饭开始计算时间,都是不正确的,可能会影响测定结果。
为什么有时候餐后2小时血糖比空腹血糖还要低?
有研究资料表明,正常人平均餐后2小时血糖比平均空腹血糖高2.0mmol/L。但有时候餐后2小时血糖比空腹血糖还要低,实际上是因为有的患者在餐前吃过口服降糖药,所谓饭后其实也是服药后,服药后血糖比服药前低就不难理解了。
另外,也有患者餐前并没有服药,餐后血糖也下降了,这可能是由于患者的胰岛素分泌能力不是很差(如糖耐量受损的糖尿病高危人群),餐后由于血糖升高的刺激,更多的胰岛素分泌出来,使血糖降低了。
当然,也有的时候是由于血糖测定不准造成的,如果没有上述的原因,可进一步进行血糖检测明确原因。