连喝三瓶饮料，小伙血糖“爆表”
年轻“糖友”共同体征——肥胖
一个月前，互助土族自治县21岁小伙谢庆(化名)突然腹痛难忍，急忙赶往县医院消化内科就诊。就诊时，谢庆表示最近胃口不佳，而且经常口渴，为了解渴，他当天喝了三大瓶饮料，腹痛可能与喝的饮料过多有关。
通过检查医生发现，情况并非谢庆感觉的那样。“测血糖时我们发现患者的血糖值很高，县医院常规的血糖监测仪器已经测不出谢庆的血糖值(仪器的血糖值上线为27.8mmol/L)。”医生说。
在就诊过程中，谢庆开始出现恶心、呕吐的症状。医生怀疑谢庆并不是简单的腹痛，根据他的症状以及血糖情况(正常的空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L)综合考虑，应该是高血糖引起的酮症酸中毒。于是，急忙将谢庆转往ICU(重症监护室)。
“转到ICU时，患者由于恶心、呕吐等症状，已出现比较严重的脱水，随时有休克的可能。而且病人的情绪十分烦躁。”重症监护室王主任回忆。
经过一晚上的降血糖、补液等治疗，到第二天，谢庆的生命体征终于恢复平稳。经过多日治疗，谢庆才痊愈出院。
如今生活条件越来越好，家长变着法给孩子增加营养，再加上不少青少年不健康的生活方式，肥胖的年轻人越来越多。据调查，在糖尿病患者中，65%的人超重或肥胖。
“可以说，肥胖是年轻糖尿病患者的共同特征。”邹冬梅说，根本原因在于肥胖者体内存在着一种特殊的病理状态，即胰岛素抵抗。早期，肥胖患者的胰岛素分泌功能还正常，但是由于胰岛素抵抗，胰岛素作用的效率就下降了，胰岛素的生成渐渐不够把血糖降低到正常范围，于是就造成糖尿病。
除了运动量少，饮食结构不合理等原因，年轻人喜欢喝饮料的原因也不容忽视。据青海省人民医院糖尿病科主任医师姚勇利介绍，喝含糖饮料与Ⅱ型糖尿病的发生密切相关。通常我们说的含糖饮料包括：碳酸饮料果汁、混合型果汁、果味饮料、浓缩果汁、功能饮料、运动型饮料、含糖茶饮、某些调制乳、含乳饮料、植物蛋白饮料等，这些饮料能使血糖迅速升高。这是因为一杯含糖饮料里就有几百卡路里的热量，比如一瓶350毫升的汽水大约含有150卡路里和40克糖。这相当于10块方糖所提供的热量。
“饮食中，糖分增加，体重就会增加。”姚勇利表示。再加上得了糖尿病后常常觉得口干口苦，喜欢喝甜的饮料，这就更容易导致血糖飙升。谢庆便是因为常以喝饮料代替喝水，最终住进了重症监护室。
年轻“糖友”数量直线上升
胰岛素不能一打了之
原来，年仅21岁的谢庆早已患有糖尿病却不自知，一天喝了三大桶饮料造成血糖急剧升高，引发酮症酸中毒。
像谢庆一样年纪轻轻就患上糖尿病的不在少数。“近几年，我省糖尿病患者明显年轻化。我见过的年纪最小的糖尿病患者只有3岁，十几岁、二十几岁就患上糖尿病的已比较常见。”西宁市第一人民医院内分泌科主任、主任医师李舜君说。
在西宁市第一人民医院内分泌科住院的患者中十分之一是年龄不到40岁的糖尿病患者，门诊量更是占到三分之一。糖尿病患者住院多是因为已出现严重的急性或慢性并发症。在年轻的糖尿病患者中，与谢庆类似的血糖爆发性升高导致的酮尿酸中毒时有发生，哪怕在基层的县医院，有的一年也能收到几名这样的患者。
“年轻人患上糖尿病容易忽视，或者不好好控制血糖，极易引发糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等急性并发症，损害健康，危及生命。”西宁市第一人民医院内分泌科主治医师邹冬梅说。
大多数年轻患者都认为，这种“老年病”离自己很远，即便出现糖尿病初期的典型症状：多饮、多尿、多食及消瘦，也不会及时就诊。
“其实越是年轻的糖尿病患者，控糖的任务越艰巨。”邹冬梅解释，越是在岁数较小的时候患糖尿病，越是说明患者本身的胰岛功能比较差，如果不注重血糖的控制，就更容易出现急性的并发症，危及生命。
虽然在我省Ⅰ型糖尿病的发病率远不如Ⅱ型，但同样不容忽视。家住西宁市城中区的贾先生今年2月再次因为糖尿病酮症酸中毒住院，“小贾就是Ⅰ型糖尿病，只是因为没管住嘴，少打了一次胰岛素，他就会出现急性并发症。”邹冬梅说，因为反复出现急性并发症，目前，小贾的胰岛功能已完全破坏，基本需要完全依靠注射胰岛素。
要知道贾先生只有29岁，患上糖尿病不过6年，由于血糖控制得不好，他已经出现双眼代谢性白内障、双眼糖尿病视网膜病变Ⅰ期、糖尿病周围神经病变等一系列并发症。
