【症状】
患糖尿病23年
足溃烂严重感染送医
几天前，记者前往医院采访时。梁爷爷半坐在床上，脸上气色不是很好。“他视力不好，不怎么能看得见人，也听不清声音。”他的老伴王奶奶说，这些症状都是梁爷爷患上糖尿病后慢慢有的。
据介绍，梁爷爷患糖尿病有23个年头，开始症状不明显，他并没有严格控制饮食，就连吃药也是“想起来就吃，想不起来就不吃”。后来，随着病程越来越长，梁爷爷身上出现了许多糖尿病并发症。“人看着一天天变瘦，没精神，眼睛看不清，耳朵也背了。”王奶奶说。再后来，梁爷爷的糖尿病并发症越来越多，而且愈加严重。“8年前，右脚趾头突然烂掉了，小便不能控制，整天尿在床上。”
扬大附院（扬州一院）内分泌科主治医师孙枫说，老人因为血糖一直控制得很不好，加上病程长，出现的并发症都很严重。“他两年前右脚出现了糖尿病足，有一个脚趾头烂掉了，后来又出现了尿潴留，做了造瘘手术。没想到才隔了两年，他左脚出现的糖尿病足更加严重。”
两个月前，梁爷爷因为糖尿病足溃烂，严重感染发烧被送到医院救治。
【治疗】
顶级抗生素+输蛋白
下一步截肢或保守治疗
正好赶上普外科医生周金金为梁爷爷看病，记者亲眼目睹了其溃烂到骨头的左脚。“已经过两次大清创和若干次小清创，之前大半只脚的肉都烂掉了，不仅生着脓血，还有恶臭。”
除此，扬大附院（扬州一院）内分泌科副主任医师王颖告诉记者，老人来时已是感染性休克，全身症状很重，捂寒、发烧，已用上了顶级的抗生素，“另外，老人的营养状况很差，每天都要输蛋白。”
而这刻，梁爷爷和他的家人还要面对一个艰难的选择，是截肢手术，还是保守治疗。“无论患者选择哪一种治疗方式，都需要大量的人力和财力去支持。如果就此放弃治疗，病情会很快恶化。”王颖担心地说。医院提出的方案，王奶奶之前非常费劲地讲给梁爷爷听。此刻的梁爷爷，因为末梢神经严重受损，脚下挖了那么大的洞，却没有多少疼痛。
而在扬大附院（扬州一院）西区医院内分泌科病房，除了梁爷爷，还有4个糖尿病足患者，他们多是来自农村，家境困难。
王颖说，夏季因为农忙，多是糖尿病人住院的淡季。可是这次一下子来了5个糖尿病足病人，都是出现脚趾发黑，足底溃烂的严重情形入院医治的。他们年龄大，病程长，血糖控制不好，营养状况也不太好，一旦出现严重的糖尿病足，就是不截肢，所使用的抗生素以及输入蛋白都需要高昂的费用。
【链接】
为什么糖尿病患者伤口不易愈合？
皮肤组织改变
糖友皮肤菲薄，层次欠清晰，在未受到外源性损害时即存在细胞凋亡增加，增殖受抑，胶原合成与分解动态失衡，生长因子活性下降等异常，即所谓“皮肤隐性损害”。当皮肤发生损伤时，角质形成细胞、成纤维细胞等不能有效增殖，血管新生不良，造成创面难愈。
血管神经病变
糖友常合并大血管及微血管病变，高血糖状态下易发生大血管壁动脉粥样硬化，造成管腔狭窄甚至闭塞。微血管内皮受损，舒张功能障碍，导致组织缺血缺氧，不利于组织修复。糖友感觉神经受损，对于外界伤害性刺激感受能力下降，发生皮肤损伤可能性增加。自主神经功能异常，排汗减少，皮肤干裂，易发生局部感染。
感染
糖友皮肤结构及生理功能紊乱，使细菌易于侵入，组织局部水肿、缺氧、高糖环境适于细菌生长，同时，病理性高糖水平使炎性细胞趋化及吞噬作用下降，细菌不易被清除，伤口难以愈合。
出现伤口时的正确处理方式
1.首先要控制血糖，保持血糖的正常稳定，对于伤口的愈合非常关键。良好的血糖控制是治疗皮肤感染的基础，如果血糖控制不好，其他的治疗都是空谈。皮肤感染严重或坏疽者，最好用胰岛素来控制血糖。
2.如果伤口没有发生较大的溃疡，只是长期不能愈合，可使用生理盐水冲洗伤口，每天换药进行治疗。
3.如果伤口出现了较为严重的溃疡，伤口长期不能够愈合，需要做好伤口的清创工作，及时清除伤口的坏死组织，可以使用促进伤口愈合的药物进行治疗。如果出现这种情况，糖友要及时去医院接受治疗。
4.糖友机体抵抗力弱，可以加强营养，科学饮食，也会促进伤口的愈合。如在饮食上多吃富含蛋白质、维生素、胶原蛋白的食物。
