退伍军人糖尿病最后被截肢
来自迈皋桥的王师傅今年仅45岁,他患糖尿病已经3年了,这是第一次接受足底筛查。王师傅对记者表示,他是一名退伍军人,几年前退伍后一直跟同期的战友们保持着紧密的联系,但就在前阶段,有一位战友因为糖尿病足被截肢了。当知道内情后,感到十分后怕,自己也患有糖尿病多年了,一直没有看过脚,听说社区医院可进行足底筛查,于是赶紧过来看看。
据王师傅表示,他的战友小林(化名)今年刚40岁,患有糖尿病已经七八年,仗着年轻,自己也没当回事,饮食不规律,血糖也忽高忽低。前阶段,小林赤脚走路时,左脚一个脚趾不小心破了一块皮。因为只流了一点血,小林也就没当回事,没几天,其他几个脚趾也跟着肿起来。他赶紧去当地医院治疗,医生帮他打了胰岛素治疗,叮嘱吃降糖药,但伤口继续恶化,红肿一路向脚踝蔓延,脚趾皮肤颜色渐渐转黑。再到医院时,小林已经站不起来了,是用轮椅推进来的。此时,伤口不停地渗着脓血,散发着恶臭,高烧不退。医生紧急进行细菌培养,结果傻眼了:超级细菌,无药可用。被迫从膝盖以下截肢。
患病时间长,血糖控制不好的患者最危险
据许丽医生表示,该中心自开展糖尿病患者足底筛查以来,从检查结果来看,患病时间长、平时血糖控制不好、对糖尿病认知不足等患者是糖尿病足的高危人群。
糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,是糖尿病患者最严重的并发症之一。糖尿病患者中有1/3面临糖尿病足风险,1/6患者正经历足病痛苦,截肢率高达14%,其中7%-8%以上是大截肢,也就是说有一半的人从脚踝及以上处截掉。定期接受糖尿病足筛查, 识别处在足溃疡边缘状态的病人,是早期发现糖尿病足,提高患者的防范意识和生活质量,减低糖尿病足的发病率、截肢率的最好方法。
据该中心主任魏丽君表示,自糖尿病足筛查设备进驻中心后,在该中心住院的糖尿病患者是首批获益人群。此外,每周二、周四接受门诊预约足筛,后期除了在该中心管理的糖尿病患者外,还将在辖区内开展健康宣教活动,提高居民的足筛意识。
高危糖尿病患者,最好半年看一次脚
“现在大家都知道糖尿病,但对糖尿病对脚的危害,却并不重视。”许丽介绍,对于第一次接受糖尿病宣教的病友,当询问他们“是否看过脚”?结果让人吃惊,仅有几个人看过,绝大多数从未看过,甚至超过半数糖尿病患者不知道要看脚。
对于50岁以上的糖尿病患者,伴有下肢动脉粥样硬化发病风险因素(如合并心脑血管病变、血脂异常、高血压、吸烟或糖尿病病程5年以上)的糖尿病患者应每年接受一次全面的足部检查。既往存在足部疾患、胼胝、溃疡等,则每6个月至少接受一次检查;如果发生并发症,则每3个月至少进行一次检查,并对并发症进行积极治疗。在你看病时,最好抬起你的脚也给医生看一看。