南方医科大学南方医院内分泌科主任薛耀明表示,专科联盟成立后,内部将建立规范化诊疗体系、信息化云平台系统和专业化培训体系,通过线上、线下培训等方式,让三甲医院专家资源“下沉”,提升基层医疗服务水平,让更多基层糖尿病足患者在家门口得到规范、系统的治疗。
每年逾百万糖尿病患者因“糖足”截肢
糖尿病已成为导致全球人口死亡的第四大疾病。糖尿病足是糖尿病综合因素而引发的足部疼痛、皮肤神溃疡和肢端坏疽等病变总称,是糖尿病最严重的并发症之一。糖尿病足病具有高患病率,高截肢率,高死亡率的特点。
薛耀明介绍,目前,我国18岁以上居民糖尿病患病率为11.6%,患病人数超过1亿人;糖尿病患者中糖尿病足患病率12.4%,截肢率7.3%,是非糖尿病患者的15倍;每年有超过100万糖尿病患者因为糖尿病足而截肢。薛耀明指出,糖尿病足病患者截肢术后3年生存率50%,5年生存率40%。我国糖尿病足患者,人均治疗费用超过25000元。早期正确的预防和治疗,45%-85%的患者可免于截肢,因而糖尿病足病早期防治非常重要。
实施糖尿病足全程管理有助患者康复
据介绍,糖尿病足病从一级预防、二级预防(创面治疗)及三级预防实行全程管理有助于促进患者功能恢复,提高生存质量、延长患者寿命,降低截肢率、致残率和病死率。
薛耀明表示,糖尿病足病全程管理中,全面评估是基础,一级预防是关键,二级预防(创面治疗)是重点,三级预防不可或缺。具体来讲,在临床实践中对糖尿病患者进行神经、血管、足底压力进行评估与分析是糖尿病足管理的基础,以早期评估糖尿病足的发生风险。此外,糖尿病足病患者需做好创面床的准备,康复后的患者还需根据患者情况做好减压治疗和系统随访等。
然而,目前很多基层医院在糖尿病足病方面防治能力薄弱,有不少患者一开始没处理好,最后只能截肢;加之人们对糖尿病的认识和重视程度远远不够,有的基层患者辗转烧伤科、外科、内科治疗,甚至只是自行在家中涂抹药膏,没有得到规范化治疗,更谈不上对糖尿病足治疗开展全程管理。
此次成立的糖尿病足病联盟,将建立以南方医科大学南方医院内分泌代谢科为龙头,带动三甲、二甲、县级及社区医院的管理网络,对糖尿病足病患者实施“筛查、诊治、预约、转诊、康复”五位一体化综合管理,逐步推进糖尿病足专科的分级诊疗。
薛耀明表示,糖尿病足病专科联盟将探索“互联网+糖尿病足病管理平台”信息化平台的搭建,让医联体范围内医疗机构的医疗资料数据,通过互联网接入整合,实现互联互通,让三甲、二甲、县级及社区医院的专科医生,实现实时无缝对接。这种管理模式将使患者获得教育-诊疗-筛查多方位的服务,不仅能减少群众看病时的环节和等待时间,实现患者少跑路,信息多跑路,让患者就医更便捷。