糖尿病足,也是糖尿病的常见并发症,大约9%-17%的糖尿病患者晚期会出现糖尿病足。主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡。早期是双脚发紫或发白、怕冷,走路时突然下肢疼痛难行,一瘸一拐,以后在休息时下肢也会疼痛,严重时可使患者彻夜难眠,最后足部溃烂、坏死,创口久久不愈,坏疽。如果治疗不及时,常须截肢。
物理治疗:在严格控制血糖(使用胰岛素),控制感染,改善局部血液循环和抗凝药物治疗的基础上,联合物理疗法治疗糖尿病足,可以取得较好的效果。
(1) 改善下肢血液循环:负压吸引装置、高压低频脉冲电流疗法、干扰电疗法、超短波、磁疗等可以促进下肢或局部血液循环,加快溃疡愈合。对常规治疗和外科治疗无效的患者,可以用脊髓电刺激疗法,该方法能显著降低截肢率、缓解疼痛、提高生活质量。
(2) 促进创面愈合:He-Ne激光或弱能半导体激光照射创面。
(3) 抗菌:如果创面感染、分泌物较多,可以用紫外线照射。方法是创面用超强红斑量、周围用中红斑量照射。当坏死组织脱落、感染被控制后,应改用亚红斑量或红斑量照射。
(4) 降低血液粘度:He-Ne激光血管内照射能降低全血粘度、血浆粘度、血小板聚集能力和红细胞聚集能力,增强红细胞变形能力,使血液凝固性降低,抑制血栓形成,改善微循环。
(5) 高压氧治疗。